im MÉDICO | 53.2 9 Enfermedades Autoinmunes Sistémicas Los expertos reunidos en el ‘I Simposio Multidisciplinar de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas’ celebrado el pasado marzo en Madrid, promovido por la AEDV y otras sociedades científicas, coincidieron en resaltar que, en los últimos años, se ha registrado un cambio en el paradigma clínico y de manejo de las enfermedades autoinmunes sistémicas gracias a la diversificación e incremento del arsenal terapéutico disponible, y analizaron las últimas novedades en el manejo y tratamiento de este tipo de patologías, con el fin de avanzar hacia un mejor diagnóstico y abordaje de las mismas. El tratamiento biológico es una de las nuevas alternativas en nuestro vademécum terapéutico y ha llegado para quedarse, es ya el presente en el tratamiento de muchas de las enfermedades inmunomediadas. El bloqueo selectivo de dianas de nuestro sistema inmune, con estos fármacos, permite reducir la posibilidad de efectos secundarios, más concretamente la reducción en la incidencia de infecciones habituales y oportunistas, que clásicamente se habían relacionado con el tratamiento inmunosupresor. Asimismo, las nuevas opciones biológicas de tratamiento y el mayor conocimiento y utilización de estos nuevos tratamientos, han supuesto una mayor experiencia, mejoras en el grado de control y remisión de las enfermedades inmunomediadas, mejorando la calidad de la vida de los pacientes. Además, este grupo de fármacos ha permitido conocer mejor las bases fisiopatológicas de las enfermedades autoinmunes sistémicas, incluso se han empleado en procesos infecciosos que estimulan este sistema inmune y que remedan situaciones que pueden simular procesos de activación, o de desregulación de células defensivas o citoquinas inflamatorias como ocurre en el Covid-19. En esta entidad, tanto los inhibidores de la IL-6 como los inhibidores de la JAK quinasa, ha supuesto una oportunidad de tratamiento, y han sido utilizados demostrando reducir las complicaciones y la mortalidad asociada a la infección por el Covid-19. El uso extendido de ellos, en esta pandemia, ha traído un cuerpo de evidencia considerable en cuanto a eficacia y seguridad, que posiblemente pueda ser extendido a nuestros pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas. La aparición de estos nuevos tratamientos, y la recuperación de viejos tratamientos inmunomoduladores han permitido una atención terapéutica más integradora, multidiana y multimodal, lo que, junto con una atención sanitaria más interdisciplinar por las especialidades médicas implicadas, han llevado a un aumento de la supervivencia, de la calidad de vida y de las tasas de remisión clínica de los pacientes con EAS. Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total 14 10 25 12 9 12 19 15 21 2 1 13 115 90 85 114 83 98 81 109 86 73 58 91 65 53 45 70 42 53 41 68 43 52 39 51 3 2 3 5 3 3 3 4 3 1 1 3 46 34 37 39 38 43 37 37 40 19 18 37 Cataluña Comunitat Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla Total 175 122 23 76 134 32 19 56 3 3 0 1.079 257 162 35 112 204 51 21 122 7 4 0 1.669 198 229 73 146 218 38 33 89 15 2 0 1.902
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