im MÉDICO | 54 17 (LRTI), incluidas la neumonía y la bronquiolitis, afectaron a 489 millones de personas en todo el mundo. Desde principios del siglo XXI, ha sido la causa más común de infecciones pandémicas. En la pandemia de influenza de 2009, el virus de la influenza A H1N1 infectó a alrededor de 200 millones de personas y causó casi 250.000 muertes, con una infectividad mayor en niños que en adultos. En cambio, en la pandemia de SARS-CoV-2, hahabido106millones depersonas infectadas yhan muertomásde2millonesentodoelmundo, a9defebrerode2021, y ha afectado conmás frecuencia a los adultos que a los niños. Hay dos grandes tipos de neumonía, que se dividen, de forma amplia, en neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía adquirida en el hospital (NAH) y pueden estar causadas por una gran variedad de microorganismos, incluidas bacterias, virus respiratorios y hongos. A estos dos grandes grupos se añade la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV). La neumonía se presenta con mayor frecuencia en personas susceptibles, incluidos niños menores de cinco años y adultos mayores con afecciones crónicas previas. La mortalidad por NAC es de un 5% en mayores de 65 años, mientras que, a nivel mundial, la NAH y la NAV son las principales causas de muerte por infección intrahospitalaria. La mortalidad global estimada por HAP es de 20 a 30%, mientras que la mortalidad global por NAV es de 20 a 50%. Las personas con neumonía tienen síntomas respiratorios y sistémicos. Los más comunes son tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, producción de esputo y fatiga. El diagnóstico se basa tanto en la presentación clínica como en los hallazgos radiológicos. “Ahora las nuevas terapias con antibióticos y no antibióticos, además de las pruebas de diagnóstico rápidas y precisas quepuedendetectarpatógenos y resistenciaa losantibióticos, vana mejorar elmanejode laneumonía”, destaca AntoniTorres, primer firmantedel artículopublicadoenNatureReviewsDiseasePremiers, neumólogo, investigador principal de CIBERESUCICOVID, coordinador del Área de Enfermedades Infecciosas del CIBERES y miembro de SEPAR. A día de hoy, no es posible diferenciar si una neumonía es bacteriana o viral en funciónde los síntomas en adultos oniños, ya que los síntomas son parecidos independientemente de la etiología microbiana. Ni siquiera ha sido posible con inteligencia artificial. No obstante, a raíz del coronavirus se han desarrollado distintos tipos de pruebas diagnósticas rápidas. En cuanto al pilar del tratamiento de la neumonía, son los antibióticos y deben ser dirigidos contra el patógeno causal, aunque a menudo este no pueda identificarse, al menos en las primeras horas. Además de los antibióticos, los pacientes con enfermedades graves podrían beneficiarse de la terapia adyuvante con corticosteroides. RETOSY MEDIDAS NECESARIAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE CON ASMA GRAVE 1 DESARROLLO DE UN PLAN NACIONAL DE ASMA GRAVE 2GESTIÓN POR PROCESOS 3INDICADORES DE GESTIÓN Y CALIDAD 4ADMINISTRACIÓN DOMICILIARIA DE MEDICAMENTOS 5 COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE 6 7 8 9 10 CONTINUIDAD ASISTENCIAL ENFERMERÍA Y ATENCIÓN INTEGRAL EVITAR VARIABILIDAD TERAPÉUTICA Y ASISTENCIAL UNIDADES DE ASMA GRAVE INSTITUTO NACIONAL DE ASMA GRAVE (INAG) Fuente: GSK y Sedisa Elaboración: Departamento de Diseño: IMMédico
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