im MÉDICO | 54 36 A PIE DE CONSULTA A pie de consulta CARLOS RÁBADE (COORDINADOR DEL ÁREA DE TABAQUISMO DE SEPAR) Nº COLEGIADO: 151510450 CarlosRábade está al frente de laUnidaddeTabaquismodel Hospital ClínicoUniversitariode Santiagodesde 2012, además de ser experto en tabaquismo por SEPAR. Sumisión como coordinador del Área de Tabaquismo de la sociedad es liderar las acciones de prevención y tratamiento de esta enfermedad, entre las que destacan: “Asesorar a las administraciones en las políticas de control de esta afección, mejorar la asistencia al fumador a través de nuevas guías de práctica clínica, protocolos de derivación y la coordinación con Atención Primaria en el manejo del fumador”. Eneste sentido, haydosgrandes reivindicacionespor partede losprofesionales: “Financiaciónde todos los tratamientos farmacológicos paradejar de fumar, y las unidadesdetabaquismocomoprestacióndel SistemaNacionaldeSalud”. También tomar conciencia sobre el impacto del cultivo del tabaco en la contaminación ambiental. “Las industrias tabaqueras y del vapeo deben hacerse responsables de la contaminación que genera el proceso de producción de sus productos y los residuos que generan”. Y es que apostar por la prevención es, según Rábade, una intervención más que rentable: “Hay que potenciar los espacios libres de humo y vigilar su cumplimiento. Nobastasólocon legislar, debehacersecumplir la leyantitabacoydebedefinirsebienel órgano sancionador y aplicar las sanciones por incumplimiento de la citada ley”. Junto a ello señala la importancia de duplicar los precios del tabaco e invertir en campañas de sensibilización. “Además, se deben destinar fondos públicos a financiar el tratamiento farmacológico del tabaquismo o a la formación en tabaquismo por todos los profesionales sanitarios”. En cuanto a la situación de la neumología en términos generales, Rábade apunta a la necesidad de que la especialidad se adapte a las demandas de la sociedad. “El tabaquismo, la EPOCo el cáncer de pulmón son enfermedades neumológicas con un gran impacto social en términos de prevalencia y morbimortalidad”. Lo cual hace imprescindible un cambio en el modelo de abordaje de estas patologías conmás recursos “que deben estar destinados a programas de detecciónprecoz de la EPOC y del cáncer de pulmón, o a un cambio en el modelo asistencial de enfermedades respiratorias crónicas, apostando por la hospitalización a domicilio, la telemedicina y los hospitales de día”. La neumología ha experimentado una gran transformación en los últimos diez años debido a la incorporacióndenuevas técnicas y tratamientos, pero tambiéngracias a la creaciónde las unidades de cuidados respiratorios intermedios. “Son necesarios más neumólogos para alcanzar una ratio de 3,8/100.000, y así poder así garantizar una asistencia de calidad. Además, la enfermería respiratoria y los fisioterapeutas deben estar integrados en los servicios de neumología”. Asimismo, es necesario un mayor conocimiento de las enfermedades respiratorias entre la población. “En loque se refiereal tabaquismo, es prioritariauna formaciónen las facultades demedicinay en los hospitales. Tambiénhemos alertadodel riesgoque supone fumar o laexposiciónpasivaal humodel tabacopara contraer Covid-19 o empeorar supronóstico”. La apuesta es por unmodelo encaminado a la prevención y defensa de la salud pública. La coexistenciaentre saludpúblicayprivada sí, perohayantesotrasprioridades. “Urgegarantizaruna distribución racional y eficiente de los recursos económicos por parte de la sanidad pública”, concluye. “Reivindicamos la financiación de todos los tratamientos farmacológicos para dejar de fumar, y las unidades de tabaquismo como prestación de lo público”
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