NEUMOLOGÍA im MÉDICO | 54 50 LAS UCRI HAN DEMOSTRADO QUE SON HIPER FLEXIBLES OLGA MEDIANO, NEUMÓLOGA DEL HOSPITAL DE GUADALAJARA Y COORDINADORA DEL AÑO DE LOS CUIDADOS RESPIRATORIOS INTERMEDIOS DE SEPAR (MÉDICO ESPECIALISTA EN NEUMOLOGÍA, COM GUADALAJARA, Nº COLEGIADO: 192853092) Cualquier paciente, esté donde esté, tiene que poder beneficiarse del soporte respiratorio no invasivo. Es el mensaje principal de SEPAR con el Año de los Cuidados Respiratorios Intermedios. Este tipo de tratamiento ha sido verdaderamente eficaz durante la pandemia. EnunaUnidaddeCuidadosRespiratorios Intermedios (UCRI) se atiendenapacientes con insuficiencia respiratoriagrave ydeunas características especiales. Por sunivel de inestabilidad, nopueden estar enuna planta convencional, peropodrían eludir un ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), o casi siempre evitar una intubación orotraqueal. Olga Mediano, neumóloga del Hospital deGuadalajara y coordinadora del Año de los Cuidados Respiratorios Intermedios de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), nos explica que en ellas normalmente se ofrecen soporte respiratorio no invasivo, ventilación mecánica y oxigenoterapia de alto flujo (OAF). Destaca que “algo fundamental de la UCRI es que los pacientes requieren una especial monitorización y atención por parte de Enfermería”. Haymuchísimos pacientes condistintas patologías que sebenefician tantode este tipode tratamiento comode lamonitorización en ellas. “Ya estamos en una época en la que nuestra visión tiene que ser que estamos preparados para cualquier nueva ola Covid. Las UCRI ya han demostrado que son hiper flexibles, es decir, que somos capaces en días de montarlas, ampliarlas o reducirlas. Pero es evidente que lo que es necesaria es la UCRI estructural, puestos deUCRI para el paciente con insuficiencia respiratoriaque se pueda beneficiar de estos tratamientos, aunque no sea Covid”, alega. Hay muchos que se pueden favorecer por este tipo de soporte: pacientes neuromusculares, enfermos de caja torácica, Síndrome de hipoventilación-obesidad y pacientes con EPOC, entre otros. Estamos hablando de un paciente semi crítico y “es muy importante saber identificar cuándo requiere escalar en el tratamiento”. Escalar puede suponer una intubación. Paraeso, para llevar a cabo estagestión, es primordial lapartede Enfermería respiratoria. Son los que están a piede cama del paciente y pueden identificar que sehaproducidoese empeoramiento. Para abordar lamonitorizaciónde unpaciente en laUCRI, se precisan“protocolosmuy claros en los que se sepa cuándo hay que dar esos pasos”y“una conexión muy estrecha y coordinada con las unidades de intensivos”. Hay que conocer qué pacientes hay en una unidad y qué pacientes
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