UROLOGÍA im MÉDICO | 54 70 NOS DIRIGIMOS HACIA UNA CIRUGÍA DE PRECISIÓN, UN DIAGNÓSTICO PERSONALIZADO Y UN TRATAMIENTO AMEDIDA JAVIER ROMERO-OTERO, DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE UROLOGÍA DE HM HOSPITALES EN MADRID Y DIRECTOR MÉDICO DE ROC CLINIC (MÉDICO ESPECIALISTA EN UROLOGÍA, COMMADRID, Nº COLEGIADO: 282854687) Históricamente, la cirugía robótica ha pasado por una serie de fases, pero ahora la mayor parte de la comunidad científica acepta que el robot es la mejor opción para la cirugía de próstata, la cirugía de vejiga y la cirugía renal y se está utilizando también con muy buenos resultados en los trasplantes. La tecnologíaha cambiadode formaabrumadorael enfoque de la salud. Así lo considera Javier Romero-Otero, director del DepartamentodeUrologíadeHMHospitales enMadridy directormédicodeROCClinic. Señalaque,“encuantoal diagnóstico, la tecnología ha mejorado las técnicas de imagen que ahora nos permiten detectar con más especificidad las patologías, antes de que sean intratables o esténmuy avanzadas”. Desde el punto de vista molecular, “el conocimiento y análisis de losgenesparagenerar terapiasdirigidashamejoradoel tratamiento de las enfermedades, aumentando la precisión en las dianas terapéuticas y minimizando los efectos secundarios”. Comenta que, desde el puntode vista urológico, ymás enfocado al cáncer de próstata, la ResonanciaMagnéticaNuclear (RMN) ha supuesto un gran progreso en la detección precoz del cáncer y, asociada a la biopsia de fusión, ha abierto las puertas a una gran cantidad de opciones terapéuticas antes jamás pensadas. “Encuantoal tratamiento, dondeantes solodisponíamos de lacirugía radical, ahora tenemos ungranespectrodeposibilidades: desde la vigilancia activa, que permite vigilar estrechamente el tumor sin tratarlopara evitar las secuelas de los tratamientos radicales, hasta terapias focales, que tratan solamente el foco del tumor permitiéndonos conservar el órgano (lapróstata) y sus funciones. Asimismo, la tecnología en radioterapia ha logrado reducir los efectos tóxicos de la radiaciónmedianteuna focalizacióncomputarizadade los rayos entregados al tejido tumoral”, explica. Respecto a los tratamientos más invasivos que requieren la extirpaciónde lapróstata, destaca que la robótica garantiza unos mejores resultados funcionales y de recuperación, yaqueposibilitaunadisecciónfina ymilimétrica no posible con otras técnicas quirúrgicas. Cirugía robótica Además,“en laactualidad, cuestaseparar losmétodosdiagnósticos de los terapéuticos ya que existenmodalidades conjugadas”. Romero-Otero lamenta que, en el presente, “sólo el 3% de las
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