im MÉDICO | 56 17 ALTASHOSPITALARIAS SEGÚNSEXOYDIAGNÓSTICOPRINCIPAL (Valores absolutos) Mujeres Hombres Ambos Enfermedades del aparato circulatorio 225.757 298.259 524.016 Enfermedad hipertensiva 43.522 37.367 80.890 Angina de pecho 4.209 6.168 10.378 Infarto agudo de miocardio 15.281 38.523 53.804 Otras enfermedades isquémicas del corazón 8.480 27.334 35.813 Enfermedad pulmonar cardíaca y de la circulación pulmonar 13.036 12.213 25.249 Trastornos de conducción y disritmias cardíacas 29.294 37.348 66.642 Insuficiencia cardíaca 29.700 27.804 57.505 Enfermedades cerebrovasculares 45.796 54.143 99.940 Aterosclerosis 4.334 11.998 16.332 Venas varicosas de las extremidades inferiores 3.546 2.202 5.747 Otras enfermedades del aparato circulatorio 28.559 43.158 71.717 Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria 2020. INE Factores actualizados que determinan la salud cardiovascular La Asociación Americana de Cardiología actualiza sus directrices añadiendo nuevos elementos en la valoración de riesgo. -Duración del sueño: debe oscilar entre las 7 y 9 horas en adultos y de 8 a 10 horas en jóvenes de entre 13 y 18 años. -Alimentación: se recomienda la dieta mediterránea y se desaconsejan las grasas, la sal, las carnes rojas y/o procesadas y las bebidas azucaradas. -La determinación del colesterol no-HDL en sangre debería sustituir a la de colesterol total. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) adquiere mayor protagonismo en la evaluación del estado metabólico general, junto con la glucosa en ayunas. El grupo de enfermedades del sistema circulatorio se mantuvo en 2020 como primera causa de muerte El primer aspecto de la ESCAV ha sido identificar los “puntos críticos” del sistema para poder definir objetivos y acciones para su abordaje. Este trabajo se ha realizadomediante“equiposmultidisciplinares conunabordajemuy integral, hecho fundamental porque en la salud cardiovascular son importantísimos todos los factores de riesgo, determinantes sociales, riqueza, calidad de vida y diferencias de género”. Dicha estrategia aborda de manera particular cuatro patologías: cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, arritmias y valvulopatías. Y cuenta con ejes transversales como la promoción, prevención y capacitación ciudadana, así como la gestiónde conocimientos, investigación e innovación. Con todo, la salud cardiovascular es todo un reto. Indicadores OCDE Según recoge Panoramade laSalud2021. Indicadores de laOCDE; en 2019, más de 11 millones de personas murieron en los países de laOCDE (equivalente a 770muertes por cada 100.000habitantes). Las enfermedades del sistema circulatorio y el cáncer fueron las dos principales causas de muerte en la mayoría de los países. “En todos los países de la OCDE en 2019, los infartos de miocardio, los accidentes cerebrovasculares yotras enfermedades circulatorias causaronaproximadamenteunade cada tresmuertes; unade cada cuatromuertes estuvo relacionada con el cáncer. El envejecimiento de la población explica en granmedida el predominio de las muertes por enfermedades circulatorias, con un aumento constante de fallecimientos a partir de los 50 años”, señala el texto. Antes de lapandemiadeCovid-19, la ralentizaciónde los avances en las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares era una de las principales causas de la desaceleracióndel aumento de la esperanza de vida en muchos países. La Covid-19 puede contribuir indirectamente a un incremento en las muertes por enfermedades circulatorias, debido a las interrupciones en cuidados intensivos, servicios básicos y atención preventiva. En 2019, los infartos y otras cardiopatías isquémicas (IHD por sus siglas en inglés) representaron el 11% del total de muertes en los países de la OCDE. Las IHD son causadas por la acumulación de depósitos de grasa que recubren la pared interna de una arteria coronaria, restringiendoel flujo de sangre al corazón. Las tasas demortalidad son un 80%más altaspara loshombresquepara las mujeres en los países de la OCDE, principalmente debido a una mayor prevalencia de factores de riesgo entre los
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