REUMATOLOGÍA im MÉDICO | 56 78 Una fractura por fragilidad a causa de la osteoporosis puede cambiar por completo la vida de una persona. Sin ir más lejos, el número anual demuertes asociadas a un evento de este tipo en España estaba en 2019 en 74 de cada 100.000 individuosmayoresde50años. Noobstante, señalandesde laPlataformapara laPrevenciónde Fracturas porOsteoporosis en suúltimo informe, “el númerode fallecimientos relacionados con las fracturas por fragilidad es comparable o superaaalgunas de las causas demuertemás comunes, como el cáncer de pulmón, la diabeteso lasenfermedades crónicasde lasvías respiratorias inferiores”. En ese mismo documento, aporta un decálogo de propuestas para las administraciones conel findemejorar el diagnósticoprecoz, el abordaje y el tratamientode esta enfermedad considerada por los especialistas como silente. “La osteoporosis es silenciosa porque puedes tener varios factores de riesgo: unamujer a la que se le retira la regla a los 38 o 40 años, o fuma. Pero si aparte sumadre tuvo una fractura de cadera, suma factores de riesgo y aparece el evento”, desgrana AntonioNaranjoHernández, médicoadjunto de Reumatología del Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín. A pesar de las complicaciones en que puede derivar, no es para nada habitual que una persona relacione un problema de huesos con la osteoporosis. Es otro de los motivos que ha llevado a la plataforma a impulsar una campaña para concienciar sobre la patología, que en nuestro país afecta a casi 3 millones de personas. Naranjo pone como ejemplo la enfermedad cardiovascular: “Si tienes hipertensióno colesterol alto, esapersona tiene todas las papeletas para un infarto de miocardio, un ictus…para vivir menos. Sin embargo, con osteoporosis, que es un problema de gran magnitud, no existe paralelismo con otras enfermedades silenciosas”. El horizonte pone aún más alerta a los sanitarios sabiendo que osteoporosis y edad están íntimamente relacionadas. “En los próximos años vamos a asistir a un envejecimiento progresivo de la población”, advierte. El Instituto Nacional de Estadística (INE) estima que para 2050 más del 30% de la población tendrá más de 65 años. Naciones Unidas eleva este número –en la población mayor de 60 años– incluso por encima del 40%. España será, si se hacen realidad las estimaciones, el país más envejecido del mundo. Prevención primaria y secundaria El reumatólogo tiene un papel “importante”, afirma Naranjo, en la prevención primaria y secundaria. “Nuestro papel está en trabajar codo con codo con el médico de Primaria, para apoyarle y que sepa detectar estos factores de riesgo. Que el médico sepa que ante ciertos factores de riesgo solicitar una densitometría”, añade. Pero la realidad es bien distinta: las medidas de prevención van con un retraso “de 20 años”. Una de las causas está en la relación “bastantemejorable” entre especialistas y Atención Primaria (AP), opina Carmen de Aragón, unade las coordinadoras de laPlataformapara laPrevención de Fracturas por Osteoporosis. “Sinponerle demasiadamalanota, no creo que sea muy buena, ni fluida”, valora. De Aragón es parte del colectivo de AP. Para que la detección de la osteoporosis cale en el trabajo diario haría falta hablar, coordinar y reunirse más a menudo. Pone como ejemplo el caso de Enfermería, donde esta enfermedad “tiene poco protagonismo” en comparación con otras, como la diabetes. PERSONAS CON OSTEOPOROSIS EN 2019 2.945.000 79,2% 20,8% 5,4% DE LA POBLACIÓN TOTAL Fuente: Scope 21 OSTEOPOROSIS EN ESPAÑA AUMENTO PREVISTO DEL NÚMERO DE FRACTURAS POR FRAGILIDAD +29,6% 2019 285.000 2034 370.000 Fuente: Scope 21 “España tiene cerca de un 15% de hospitales públicos con FLS (Unidades de Coordinación de Fracturas)”
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