NEUROLOGÍA im MÉDICO | 57 30 “HASTA AHORA SOLO HEMOS TRATADO SÍNTOMAS, PERO EL ANTICUERPO MONOCLONAL LECANEMAB PERMITE CAMBIAR EL CURSO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER” XAVIER MORATÓ, DIRECTOR DE ENSAYOS CLÍNICOS DE ACE ALZHEIMER CENTER BARCELONA estándar consiste en los inhibidores de la acetilcolinesterasa (iAChE) y la memantina. “Estos son fármacos para demencia leve o moderada, respectivamente, y no modifican de manera significativa el avance de la enfermedad. No disponemos de tratamientos para estadios iniciales de la enfermedad, al menos hasta ahora”. Y, sinembargo, la situaciónen losúltimos10añoshaevolucionado notablemente. Enpalabrasdel investigador, “sehamejoradomucho en la detección de los casos más precoces de la enfermedad y se ha realizado un trabajo educacional muy importante para diferenciar el deterioro cognitivo relacionado con la edad y el patológico”. Este avance se traduce en que, mientras que anteriormente, más del 50%deprimerosdiagnósticos realizados enAceAlzheimer Center erancasos dedemencia avanzados, adíadehoyel 85%se realizan en fases iniciales de la enfermedad. Terapias muy prometedoras De lamisma forma, a nivel terapéutico, “hemos aprendidomuchas lecciones abasede ensayos clínicos fallidos”, admiteMorató. Actualmente, existen más de 150 ensayos clínicos y durante los últimos añosvariosensayoshanpresentadoresultadospositivos. Porponer Este fármaco, dirigido al depósito de amiloide en el cerebro, ha anunciado recientemente sus prometedores datos: administrarlo reduce un 27% el deterioro cognitivo en personas con Alzheimer en fases iniciales o con deterioro cognitivo tipo Alzheimer. La enfermedad de Alzheimer es la demencia más común. Engloba, según XavierMorató,directordeensayosclínicosde AceAlzheimerCenterBarcelona, el 70%de loscasos.Asimismo, esunaenfermedad infradiagnosticada. “Secalculaque lapoblación afectada en España se encuentra alrededor de 800.000-1.000.000 casos, y a nivel global, en torno a los 35millones. Y eso no es todo: se espera que las cifras se dupliquen para 2050”, explica. El arsenal farmacológico disponible, por otro lado, es bastante limitado. En España, añade el especialista, el tratamiento
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