im MÉDICO | 57 73 Dr. Jesús Santianes: “El envejecimiento saludable persigue que la persona sea capaz de mantener sus funciones física, cognitiva y social en las mejores condiciones” Para el Dr. Jesús Santianes, coordinador del Grupo de Trabajo de Cronicidad y Dependencia de SEMERGEN, “el envejecimiento saludable consiste en aquel tipo de envejecimiento que lo que busca es mantener la capacidad para que estos sistemas sean capaces de responder frente a los estímulos externos, de forma que la persona tenga la mayor capacidad mantenida en el tiempo”. Es necesario ser conscientes “de que el envejecimiento no es solo un número de años, sino cómo es esa edad. De ahí que el envejecimiento saludable lo que persigue es que la persona sea capaz de mantener su función física, cognitiva y social en las mejores condiciones durante el mayor tiempo posible”. Otro concepto importante para este especialista ligado con lo anterior es el de la cronicidad, puesto que, en la consulta de Atención Primaria, “representa una parte muy importante de la actividad de los profesionales”. Desde su punto de vista, la cronicidad “hay que considerarla como un éxito del sistema sanitario, ya que hemos conseguido aumentar la expectativa de vida de nuestros pacientes, hemos logrado también que enfermedades que tiempo atrás causaban la muerte del paciente se han podido convertir en patologías crónicas. Si sumamos ambos factores, es decir, una mayor esperanza de vida y una mayor supervivencia, vamos a tener cada vez más pacientes crónicos”. Asimismo, no duda en subrayar que “en Atención Primaria tenemos la gran ventaja de poder llevar a cabo un abordaje integral del paciente no solo centrado en las patologías que presenta, sino también de su entorno, y ser capaces de mantener ese seguimiento a lo largo del tiempo. Ello nos va a permitir seleccionar a aquellos pacientes en los cuales una intervención puede ser más eficiente e intentar que la capacidad funcional que va a ser la que va a determinar la calidad de vida se preserve el mayor tiempo posible”. Ello, añade, “se puede conseguir con un mejor control de las patologías crónicas y evitando exacerbaciones, controlando la polifarmacia, intentado evitar la presencia de efectos secundarios farmacológicos, fomentar la práctica de ejercicio y la dieta saludable”. Por otro lado, “en aquellos pacientes que, por su comorbilidad y su situación basal, tienen una situación de dependencia total, tenemos que evitar las complicaciones agudas y enfocarlos en el confort, y en los que todavía mantienen la capacidad funcional, hay que intentar preservarla en la medida de lo posible para evitar que la fragilidad que presentan se convierta en una situación de dependencia”, concluye. Asimismo, recomendó intensificar la prevención en aquellos pacientes con factores de riesgo tendentes a ocasionar una disbiosis. “La intervención debe ir enfocada, principalmente, a una dieta más saludable en la que se contemple la introducción de prebióticos, es decir, ingredientes de la dieta no digeribles que van a estimular el crecimiento o la actividad de la microbiota, y probióticos, conocidos comomicroorganismos vivos que aportan beneficios al organismo, junto a una promoción de hábitos que aporten calidad de vida”, concluyó. nivel cognitivo, su entorno social, además de la polifarmacia, puesto que, como indicó, “hay fármacos que pueden alterar la microbiota intestinal”, así como algunas patologías tales como cáncer, lupus, enfermedades autoinmunes, trasplantes y obesidad, entre otras. En base a la valoración del paciente, sugirió establecer una serie de objetivos de intervención. “En aquellos pacientes con buen estado de salud general hay que tender a la prevención de enfermedades crónicas y que éstas estén bien controladas y a recomendaciones sobre dieta saludable”. Mientras, añadió,“enel paciente pre-frágil además de actuaciones preventivas, hay que centrarse en mantener su función. Por su parte, en aquellos con una clara pérdida de capacidad, hay que enfocarlo hacia un tratamiento más de confort”. “Hay que intentar no solo vivir más, sino vivir mejor”
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