im MÉDICO | 57 9 PERSONAS DIAGNOSTICADAS DE ALZHEIMER EN ESPAÑA POR GRUPO DE EDADY SEXO2020 (ENMILES) Total 6 a 64 años 65 a 79 años 80 y más años Hombre 76,3 4,1 23,5 48,7 Mujer 163,2 4,2 35,2 123,9 Total 239,6 8,3 58,7 172,6 Fuente: INE “En todo caso, aunque lamayoría de los casos se presentan a partir de la sexta década de vida, no es una enfermedad exclusiva de personas mayores. Aproximadamente un 15% de los casos actualmente diagnosticados en nuestro país corresponden a personas menores de 50 años, es lo que denomina como ‘Parkinson de inicio joven”, detalló DiegoSantos, coordinador del Grupode Estudiode TrastornosdelMovimientode laSEN. Otros factores, comopadecer hipertensión o diabetes tipo 2, también se han asociado a mayores probabilidades de desarrollar la enfermedadde Parkinson. Sin embargo, su causa sigue siendo desconocida y se considera como el resultado de una combinación de factores ambientales en individuos genéticamente predispuestos, excepto en las formas hereditarias. Se han descrito más de 20 mutaciones asociadas a la Enfermedad de Parkinson que pueden explicar hasta un 30% de las formas familiares, sobre todo en aquellos que debutan con la enfermedad por debajo de los 45 años. Sin embargo, el 90% de los casos son aparentemente esporádicos, en el que no existe una relación familiar, por lo que se considera una enfermedad multifactorial, en el que están involucrados diversos factores como la neuroinflamación, el estrés oxidativo, ciertas infecciones y los genes. De acuerdo con la incidencia de esta enfermedad, cada año unos 10.000 españoles empiezan a desarrollar sus síntomas. El hecho de que en España exista un retraso de entre uno y tres años en el diagnostico, hace que la SEN estime que más del 50% de los nuevos casos que handebutado en el último año estén todavía sin diagnosticar. A pesar de los avances que se han dado en este campo, su diagnóstico es fundamentalmente clínico. Cuando los pacientes presentan algún tipo de manifestación motora no suelenproducirse retrasos importantes enel diagnóstico. Si bien, se sabe que cinco años, o incluso diez, antes de estos síntomas motores, los pacientes puedenpresentar alteraciones nomotoras relacionadas con laenfermedad, como ladegeneracióncognitiva, depresión, alteraciones del sueño, pérdida de olfato o trastornos gastrointestinales. Puesto que la enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo progresivo, independientemente de cuales sean los primeros síntomas, los motores se terminan por hacer visibles en casi la totalidad de los pacientes. Las fluctuaciones motoras se hacen presentes en hasta el 80%de los pacientes antes de los cincoañosdel iniciode los síntomas y, losmovimientos anormales e involuntarios, antes de los siete años. Hay una gran variabilidad de recursos disponibles para al tratamiento de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson, entre los que se incluyen distintos enfoques farmacológicos y no farmacológicos. Pero, todavíanoexisteunacuraparaestaenfermedady las terapias farmacológicas actuales, aunque soncapacesde mejorar los síntomas en las fases iniciales con claros beneficios en la autonomía para el desarrollo de las actividades de la vida diaria y la calidadde vida en la granmayoría de los pacientes, se vuelven menos efectivas a medida que la enfermedad progresa. El doctor
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