GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD im MÉDICO | 59 12 trimestre los riesgos para el feto son mínimos. Si es necesario tratar con radioterapia, dicho tratamiento se realizaría después del parto para evitar hacer daño al bebé. Algunos tratamientos para combatir el cáncer de mama, como la quimioterapia, pueden afectar la fertilidad de la mujer, ya que existe la posibilidad de que dañe los ovarios y causar infertilidad inmediata o a posteriori. No sucede en todos los casos, ya que muchasmujeres hanpodido sermadresdespuésdehaber sufrido este tipode cáncer. Por otro lado, se pueden considerarmétodos como la congelación de óvulos como prevención. En 2020, se realizaron 127.420 tratamientos de Fecundación In Vitro y 24.816 de Inseminación Artificial, un 16% menos que en 2019 Prevenible Un cáncer ginecológico es cualquier cáncer que se origina en los órganos reproductores de la mujer. El cáncer de cuello uterino, el de ovario, el de útero, el de vagina y el de vulva son los cinco tipos principales. El de cuello uterino se origina en las células del cuello del útero y también se conoce como cáncer de cérvix o cáncer cervicouterino. Se inicia cuando las células sanas de su super cie comienzan a dividirse de manera descontrolada. Es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en las mujeres de todo el mundo, con una incidencia estimada de 604.000 nuevos casos y 342.000 muertes en 2020. Cada año se diagnostican en España unos 2.500 nuevos casos (la previsión de REDECAN para 2023 es en concreto de 2.326 nuevos casos). Dos tipos de virus de los papilomas humanos (tipos 16 y 18) provocan casi el 50%de las lesiones precancerosas del cuello uterino de gran malignidad. No hay que olvidar que el 80% de las personas sexualmente activas se infecta del virus del papiloma humano (VPH) en algún momento de su vida. La vacunación contra los VPH, el cribado (gracias a los avances en investigación se han podido desarrollar métodos de diagnóstico precoz) y tratamiento de las lesiones precancerosas es una forma costo-e caz de prevenir. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que es un tumor que se puede erradicar, gracias a la vacunación. Podría convertirse en el primer cáncer en ser eliminado. Actualmente, existen cuatro vacunas precali cadas por la OMS que protegen contra los tipos de VPH 16 y 18, causantes de al menos el 70% de los cánceres de cuello uterino. La vacuna nonavalente protege contra otros cinco tipos adicionales de VPH oncogénicos, que causan otro 20% de los cánceres de cuello uterino. Dos de las vacunas también protegen contra los tipos 6 y 11, causantes de verrugas anogenitales. El Grupo de Expertos de Asesoramiento Estratégico (SAGE) sobre inmunización corroboró hace menos de un año que las pruebas que han surgido en los últimos años revelan que los esquemas de dosis única contra el VPH proporcionan una protección contra el cáncer de cuello uterino comparable a la de los regímenes de dos o tres dosis. El programa de una sola dosis de la vacuna es menos costosa, requiere menos recursos y es más fácil de administrar. Tal y como avisa Naciones Unidas, pocos padecimientos re ejan tanto las desigualdades mundiales como el cáncer de cuello cervicouterino: casi el 90% de las muertes en 2018 ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, donde la incidencia del padecimiento es mayor. 2019 2020 2021 VARIACIÓN Niñas 175.094 166.473 163.232 1,15% Niños 185.523 174.842 174.148 1,95% De madre española 280.047 264.128 265.084 0,40% De madre extranjera 80.570 77.187 72.296 0,36% Total nacimientos 360.617 341.315 337.380 6,34% NACIMIENTOS OCURRIDOS EN ESPAÑA. 2021 Fuente: INE. Estadística de nacimientos. Movimiento natural de la población. MAMA 35.001 OVARIO 3.584 CUERPO UTERINO 7.171 CÉRVIX 2.326 CÁNCER GINECOLÓGICO ESTIMACIÓN NUEVOS CASOS 2023 Fuente: SEOM. Las cifras del cáncer en España 2023 Elaboración: Departamento de Diseño: IMMédico
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