GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD im MÉDICO | 59 16 Un papel clave para mejorar la detección de la violencia machista La violencia de género es un problema infradiagnosticado en el ámbito sanitario, donde sólo se detecta el 5% de los casos. Los profesionales de Ginecología y Obstetricia pueden jugar un papel destacado para mejorar la detección y atención de las mujeres víctimas de violencia de género o que sufren agresiones sexuales, a través de las consultas de Ginecología y Obstetricia, que se caracterizan por un ambiente de intimidad y en las que se abordan aspectos como la sexualidad o la planificación familiar, además de por la relación especial de confianza y cercanía que suele establecerse entre la mujer y el profesional que la atiende, que en la mayoría de los casos son ginecólogas. Lo subrayó la SEGO, con motivo del Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra las Mujeres, que se celebró el 25 de noviembre, y con el que quiso poner en valor el trabajo que sus profesionales realizan para cuidar de la salud femenina y para contribuir a mejorar la detección del maltrato y la atención a las mujeres que sufren este tipo de situaciones. La SEGO cuenta con un documento de consenso de la especialidad destinado a reforzar la contribución de los ginecólogos a la detección temprana de la violencia de género desde el sistema sanitario. En él, se destacan cuestiones como la ausencia de control de la fecundidad, debido a la negativa del maltratador, que suele ir asociada a un aumento de embarazos no deseados e interrupciones de embarazo de repetición; u otras como las complicaciones del embarazo, que también pueden esconder un caso de violencia doméstica. Este consenso aboga por el cribado universal de la violencia de género en todas las consultas de Ginecología y Obstetricia. Entre los signos y síntomas de sospecha que deben alertar al especialista, aparte de la ausencia de control de la fecundidad ya mencionada, también se puede encontrar el rechazo al uso del preservativo, lo que aumenta las probabilidades de infección de transmisión sexual. El documento contiene recomendaciones prácticas a los especialistas sobre lo que deben realizar en la consulta para que la mujer maltratada pueda confirmar al profesional que sufre esta situación, en lo que lo fundamental es preguntar y hacerlo sin miedo, porque muchas mujeres están dispuestas a revelar el maltrato cuando se les pregunta en forma directa. En este sentido, los ginecólogos deben transmitir empatía y respeto con el lenguaje no verbal y sobre todo escuchar a sus pacientes, pues la consulta puede resultar el único espacio que tiene la mujer para hablar de su maltrato. El consenso de la SEGO ofrece a los especialistas información sobre las consecuencias de la agresión sexual para la salud de la mujer, y los principales factores de riesgo, entre los que subraya la edad. En España, los delitos sexuales alcanzaron los casi 17.000 casos en 2021, con un crecimiento del 33% respecto a 2020, si bien se estima que el número real es mucho mayor (el 30% de las víctimas no llega a consultar o denunciar, por vergüenza, miedo o temor a ser culpadas por el entorno social). Casi nueve de cada diez de las víctimas son mujeres y en torno al 50% de los casos son menores de edad. Entre las adolescentes menores de edad y las mujeres entre 18 y 30 años se concentra el 75% por ciento de las víctimas. datos de enero a diciembre del 2020. Aproximadamente 7.000 familias no pudieron iniciar su tratamiento, o bien tuvieron que detenerlo para retomarlo más adelante. En relación con la natalidad española, el descenso de nacimientos por reproducción asistida impactó negativamente, constituyendo esta disminución la diferencia de nacimientos entre 2021 (año de nacimiento de los tratamientos realizados en 2020) y 2020 (año de nacimiento de los tratamientos realizados en 2019). En estos momentos, atendiendo a este último informe 2020, los bebés nacidos por reproducción asistida en España suponen el 8,4% del total de nacimientos del país, según datos publicados por el INE durante el último trimestre de 2020 y los tres primeros de 2021 (329.992). Del total de nacimientos por reproducción asistida (30.479), se calcula que 27.736 son bebés nacidos en España, por lo que los nacimientos en el extranjero, hijos de pacientes internacionales, disminuyeron en un 30%. Desde hace una década, los especialistas acordaron reportar el número de transferencias de embriones en estado de blastocisto para conocer si el estadio embrionario en el momento de la transferencia afecta a la tasa de éxito en la FIV. En este registro se observa una clara tendencia al alza de este tipo de transferencias, constituyendo el 85% en el caso de las ovodonaciones y el 65% en el caso de todos los tratamientos en general, así como una mejora significativa en la tasa de parto. Los tratamientos de ovodonación en los que el embrión se transfiere en etapa de desarrollo celular avanzado, que es la que se llama etapa de blastocisto, reportaron una tasa de parto <15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 >44 TOTAL 312 9.076 18.753 19.227 18.641 16.187 7.309 684 90.189 INTERRUPCIONES VOLUNTARIAS DEL EMBARAZO. NÚMERO SEGÚN GRUPO DE EDAD 2021 Fuente: Ministerio de Sanidad
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=