im MÉDICO | 59 47 H ablamosahoracon DanielMaríaLubián, presidentede lasecciónde Ginecología Psicosomática de la SEGOy jefede ServiciodeObstetricia yGinecologíade losHospitalesQuirónSaludCampodeGibraltar, Viamed Bahía de Cádiz y San JuanGrande de Jerez. “Llevomás de 25 años dedicándome a la oncología ginecológica y oncología mamaria, así como al estudio de la menopausia y la importancia del componente biopsicosocial en el abordaje de la patología ginecobstétrica”, comienza a relatarnos. Sudía adía consisteen la valoracióny el tratamientoquirúrgicode las pacientes con patología oncológica tanto del aparato genital femenino como de lasmamas. “Laginecologíayobstetriciapsicosomática-mejordenominadaactualmente biopsicosocial- es la parte más transversal de nuestra especialidad, pues más que una subespecialidad es un cambio de paradigma en la atención integral a la mujer”. Se trata pues de un abordaje transversal en el que no solo se considera la esfera física de la enfermedad -modelo biomédico o biotecnológico-, sino que además se contemplan otras variables familiares, sociales, económicas y psicológicas “que inciden en la forma de enfermar de cadamujer y en lamanera en la cual esta promueve su salud”. La oncología ginecológica es uno de los campos quemás ha evolucionado dentro de lamedicina, tanto en el diagnóstico como en los tratamientos. “Los avances son el empoderamiento de lamujer -también en su relación médico-paciente-, el papel de la bioética en nuestra relación con la paciente, y la transformación del llamado ‘modelo centrado en el paciente’ (basado en conocer las creencias y expectativas del paciente para hacerle participar en un plano de igualdad en la toma de decisiones sobre su enfermedad), a unmodelomás abierto que se adapta sin prejuicios a lamedicina basada en evidencias”. Enestenuevoparadigma, añade, la labor delmédicoes encontrar la evidencia científica más útil para esa persona en particular y para esa enfermedad concreta. Daniel María Lubián es un enamorado de su profesión y un gran defensor de la medicina en España. “Nuestra especialidad goza de gran prestigio a nivel internacional con una Sociedad -la SEGO- que apuesta de manera decidida por la formación de sus afiliados, lo cual garantiza los altos estándares de calidad en la atención a lamujer española”, señala. Pero también hay aspectos negativos. Uno de ellos es el problema de la natalidad. “La disminución drástica de la maternidad en nuestro país provocará a largo plazo un desnivel entre las dos grandes subespecialidades (ginecología y obstetricia)”. A estos problemas exógenos se unen otros endógenos como la falta de especialistas para realizar atención continuada y la precarización laboral. Así lo cree el experto: “Si queremos consolidar el sistema de salud español es necesario que al especialista en obstetricia y ginecología se le reconozca económica y profesionalmente conforme a la formación que requiere”. Como presidente de la Sección de Ginecología Psicosomática de la SEGO, Daniel María Lubián añade: “Desde nuestra Sección, queremos que las administraciones sean conscientes del problema del burnt out profesional y de cómo se debe cuidar al especialista que cuida a lamujer”. Para ello, son fundamentales los talleres tanto online como presenciales y los documentos de consenso y protocolos que seguirán llevando a cabo durante este mandato. Una especialidad en la que el médico ya no solo cura, sino que además ejerce un rol fundamental como informador-formador en base a fuentes fiables. “Dicha información veraz y no ideologizada facilita que sea la paciente empoderada la que decida el mejor tratamiento propuesto para ella en ese momento determinado (negociación terapéutica)”. Daniel María Lubián se despide de nosotros con un mensaje esperanzador. “Debemos seguir siendo una especialidad eminentemente médico-quirúrgica en la que además la investigación provea innovación y progreso”. La formación en este sentido constituirá un elemento esencial: “Al ser una especialidad tan amplia, probablemente se necesite una mayor subespecialización oficialmente reconocida que permitamantener los altos estándares de calidad ymejorar aúnmás la atención a las mujeres en nuestro país”. “Si queremos consolidar el sistema de salud es necesario que al especialista en obstetricia y ginecología se le reconozca económica y profesionalmente” DANIEL MARÍA LUBIÁN (PRESIDENTE DE LA SECCIÓN DE GINECOLOGÍA PSICOSOMÁTICA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA) Nº COLEGIADO: 111107057
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