im MÉDICO | 59 48 A PIE DE CONSULTA JAVIER DE SANTIAGO (PRESIDENTE DE LA SECCIÓN DE GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA Y PATOLOGÍA MAMARIA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA) Nº COLEGIADO: 282839919 La ginecología oncológica se ocupa del abordaje del cáncer ginecológico de forma integral e individualizada para cada paciente. De ello sabe mucho Javier de Santiago, jefe de Servicio de Ginecología del Hospital MD Anderson Cancer Center de Madrid. “Desde el inicio demi actividad he focalizadomi interés en la patología oncológica, cirugía compleja y endoscópica y endometriosis”, explica el también presidente de la Sección de Ginecología Oncológica y Patología Mamaria de la SEGO. La subespecialidad goza en España de muy buena salud. “Las principales novedades tienen que ver con la individualización del tratamiento no solo para cada paciente, sino también para cada tipo de tumor de acuerdo con sus características biológicas,molecularesygenéticas”. Así, nosencontramosanteuncampoplenaexpansióndebidoal aumentode la incidenciayel diagnósticodel cáncer. “Debemos incidir especialmenteen loshábitosdevida, en laalimentación, el ejerciciofísicoo la exposiciónafactoresderiesgo”. “Tambiénhayque insistirenel reconocimientode los síntomas iniciales, comosonel sangrado irregularo lasmolestiasabdominales, que permitenundiagnósticoenlasetapas inicialesdel tumor,posibilitandotratamientos menos agresivos y unamejor supervivencia de la paciente”. En el campo específico de los tumores ginecológicos, el diagnóstico precoz es esencial para un abordaje temprano, de ahí la necesidad de las revisiones periódicas y los test de screening, las citologías, la determinación del Virus del Papiloma Humano (VPH) o las mamografías que llevan a diagnósticos precoces o preinvasores de los tumores ginecológicos. Pero todo ello debe estar avalado por una firme apuesta por la investigación. Javier de Santiago está al frente, junto con otros compañeros, de la Red de Investigación en Ginecología Oncológica de la SEGO, una iniciativa ambiciosa que se puso en marcha en 2018. “El objetivo es promover la colaboración multinstitucional en investigación clínica y traslacional en el cáncer ginecológico y de mama”. Gracias a ello es posible conocer los tratamientos y abordajes que tienenmejor resultado, así como divulgar a nivel científico dichos resultados. “Nuestro propósito es impulsar la más alta calidadde laatención clínicamediante la investigación en laprevención, la educación y el tratamiento de los cánceres ginecológicos”. No obstante, sonmuchos los investigadores que se ven forzados a salir de España para desarrollar su carrera, de ahí que este tipo de iniciativas sean absolutamente indispensables. “Las autoridades deben tomar conciencia de la necesidad de dedicar recursos a la investigación”, incide el presidente de la Sección de Ginecología Oncológica y Patología Mamaria de la SEGO, y añade: “Si queremos garantizar lamejor asistencia a los enfermos, debemos dedicar más recursos humanos y materiales a la investigación”. Entre los principales retos de la ginecología oncológica está reducir la incidencia del cáncer de cuellogracias a la inclusiónde la vacuna frente alVirus del PapilomaHumano (VPH) enel calendario vacunal. En relación con el cáncer de mama, es una realidad que ya se ha convertido en el más diagnosticadoen todoelmundo. “También la inmunoterapiahaconseguidomejorar los resultadosde supervivenciasobre todoencáncer recurrenteoavanzado, especialmenteencáncerdecuelloyendometrio”. Por último, en el cáncer de ovario, “la utilización de los inhibidores del PARP, relacionados con la reparacióncelular, como tratamiento inicial oen recurrencia, hanmostrado resultados espectaculares”. Una subespecialidad que debe seguir creciendo pero que para ello precisa de una formación de calidad. “No se trata de una subespecialidad reconocida de forma oficial, y se ofrece poca formación al respecto durante la residencia, que en caso de la ginecología son cuatro años, tiempo a todas luces insuficiente”. “Una de las novedades es la individualización del tratamiento no solo para cada paciente, sino también para cada tipo de tumor”
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=