IM MÉDICO #59

CARDIOLOGÍA im MÉDICO | 59 70 Celebrando el Día Internacional de las Cardiopatías Congénitas Actualización a 14 de febrero de 2023 Las cardiopatías congénitas son las anomalías del desarrollo embrionario más frecuentes, presentes en uno de cada 100 nacimientos. Afectan al 1% de la población mundial y en Europa ahora mismo hay casi 2 millones de niños y 2,3 millones de adultos con estas patologías. El avancede las pruebas dedetecciónprenatal y lasmejoras de las técnicas quirúrgicas ypercutáneas tras el nacimiento han hecho que la mortalidad baje del 20 al 5% (9 de cada 10 nacidos con cardiopatía congénita llegarán a la edad adulta) y queel númerode adultos concardiopatías congénitas (tratadas o paliadas) ya supere al númerodepacientes en la edadpediátrica. Por otro lado, el entorno clínicode las cardiopatías congénitas es unode losmás complejos queexisteenmedicina cardiovascular, yaque requiereunaorganizaciónbienestructuradayeficienteen equipos multidisciplinares de muy diversos profesionales de la salud: cardiólogos pediátricos, cardiólogos de adultos, cirujanos cardíacos y pediátricos, enfermería, médicos de otras especialidades (pediatras, anestesistas, rehabilitadores, especialistas en aparato digestivo, neumólogos, radiólogos, psicólogos, etc.) y personal de apoyo y concienciación social, así como organizaciones de pacientes. El diagnóstico preciso y el tratamiento completo y correcto de estos pacientes depende del óptimo funcionamiento de estas unidades y redes de profesionales, de las que existen varias en España con un alto nivel de capacitación y profesionalidad a la horadeatender yayudar a los 120.000pacientes concardiopatías congénitas que existen ennuestropaís. Para todos ellos y para el resto de compañeros, resumimos a continuación las principales novedades en este campo durante el último año. Principales novedades Enprimer lugar, el intervencionismopercutáneo(concatéter)de las cardiopatías congénitas es uno de los campos conmayor proyección y quemás ha evolucionado. Tras la publicación de las nuevas Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología en 2021, se ha dado más importancia al cateterismo diagnóstico (del lado derecho o pulmonar y del lado izquierdo o sistémico) para el estudiode cortocircuitos, por ejemplo, ante la sospechade hipertensión pulmonar y en pacientes con circulación de Fontan. De hecho, el estudio mediante catéteres de los flujos, presiones y saturaciones de oxígeno en diferentes puntos del sistema cardiovascular es el “patrón oro” del diagnóstico de estos pacientes, y como tal se incrementará la utilizaciónde esta prueba para definir mejor la repercusión hemodinámica de esas patologías. La aplicación de materiales específicos de intervencionismo coronario y estructural, o la utilización de nuevos dispositivos, han hecho posible el tratamiento mediante catéter de múltiples patologías, entre las que se encuentran los defectos del septo interauricular o interventricular, la tetralogía de Fallot, la coartación de aorta o

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