CONVERSANDO CON… im MÉDICO | 59 8 medadesneurodegenerativas, donantes procedentes deeutanasia, en respuesta a la petición de ellos mismos. Además de donantes Covid, estamos revisando también a todos aquellos con patología tumoral, queesotra línea importantede trabajo juntoa ladonación pediátrica y la incorporación de la Sanidad privada”. Sanidad privada y donación Esta línea de trabajo establecida por parte de la ONT con la Sanidad privada consiste, de acuerdo con la Dra. Domínguez-Gil, en la incorporación de la donación en este sector a partir del concepto de corresponsabilidad público-privada en atender las necesidades de trasplante de la ciudadanía pero, por otro lado, también se considera la premisa de que la donación tiene que formar parte de los cuidados al final de la vida, es decir, que es un derecho de la persona que fallece plantearse la posibilidad de donar y que así se haga si es coherente con los principios y valores de esa persona, bien en un hospital de titularidad pública o en uno de titularidad privada. “Justo antes del inicio de la pandemia y bajo un acuerdo de colaboración que establecimos con la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE), desarrollamos un protocolo marco para la incorporación estructurada de los centros privados a la actividad de donación de órganos y tejidos “, explica. Este tipo de acciones se realiza siempre en colaboración con el sistema público de salud con diferentes modelos “y, ahora, lo que se está haciendo -indica- es en base a esos acuerdos de colaboración, autorizar a centros privados que se van incorporando progresivamente a estaactividadde donaciónque, por otraparte, se quedó un tanto congelada durante la pandemia. Sin embargo, a lo largo de los próximos meses, probablemente, vamos a asistir a una activación de esta línea de trabajo”. Proceso de digitalización El proceso de digitalización se ha convertido en uno de los programas estrella de la ONT para este 2023, según señala su directora. “Lo que perseguimos es mejorar toda la comunicación y gestión de información relativa a los procesos de donación y trasplante tanto para la comunicación entre los equipos así como para la evaluación de resultados postrasplantes y comunicación con la ciudadanía. Se trata, en definitiva, demejorar la integraciónde la comunicación con los pacientes”. La digitalización de los procesos se puede considerar un paso más en innovación por partede laONT y“tambiénunaobligatoriedada lahorademejorar la seguridad y la eficiencia de todos los procesos que gestionamos”, agrega. Por ello,“queremos darleunpocomás de envergaduraeste año, teniendo en cuenta que también es el año de la digitalización sanitariayqueesunterrenoenel quehemoshechograndesavances, pero vamos a poner unmayor énfasis en los años venideros”. “Centros de recuperación de órganos” Asimismo, desde el punto de vista de innovación, algo en lo que también se está trabajando dentro de la ONT es en la incorporación de máquinas de preservación ex vivo, es decir, una vez extraído el órgano introducir estas nuevas técnicas de preservación al sistema de unamanera apropiada y sostenible. Es algo que, tal como reconoce la Dra. Domínguez- Gil, “está constituyendo un reto”. Actualmente, está centrado en el ámbito hepático que, por diferentes circunstancias, es más complejo. No obstante, como indica, “estamos trabajando en definir cuáles son los órganos que La lucha particular de la ONT ante la Covid-19 La Dra. Domínguez-Gil remarca “lo dramático” de la situación generada por la pandemia y sin ninguna referencia de cómo lidiar con la misma. Los datos recopilados por el Observatorio Mundial de Donación y Trasplante dan una idea de lo que supuso la Covid-19 a nivel global, con un descenso de actividad de un 20% en 2020, mientras que a partir de 2021 ya se observa una cierta recuperación. Y es que, como recuerda la directora de la ONT, “no teníamos ningún antecedente de cómo abordar el programa de donación y trasplante desde esta perspectiva. No sabíamos cómo se transmitía la infección ni cómo podía afectar a la actividad trasplantadora. Tuvimos que ‘inventarnos’ en base a la evidencia disponible, la manera de hacer frente a la situación y a los numerosos obstáculos que generó en el desarrollo de un proceso de por sí muy complejo en circunstancias normales y en el que se perdieron muchos donantes en un principio”. De ello, cuenta aliviada, “salimos reforzados, y utilizando nuestra propia evidencia de que la transmisión de la infección vía trasplante se limita, básicamente, al órgano del pulmón”. Gracias a dicha experiencia, actualmente, se están trasplantando órganos de donantes Covid-19 positivos, salvo órganos diana como el pulmón y el intestino. “Asimismo, hemos introducido protocolos específicos para la valoración y el trasplante de órganos de donantes Covid”, indica al respecto la responsable de la ONT. “Somos conscientes de que el trasplante es una terapia sofisticada y costosa pero ahorra ingentes cantidades de dinero al sistema sanitario”
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