im MÉDICO | 59 81 De ahí, la necesidad percibida por la Sociedad Española de Neurología de ofrecer una aproximación sobre las implicaciones de la depresión en la salud cerebral y también prevenirla. Y es que, como se señala en el trabajo de la SEN, “a menor sintomatología depresiva, mejor percepción tiene el paciente neurológico sobre su calidad de vida”. Ligada a diversas patologías No en vano, como se puso de manifiesto, un 30%-50% de las personas que padecen una enfermedad neurológica también padecendepresión, según los datos presentados por la Sociedad Española de Neurología. Desglosada por patologías, tal como revela el estudiode la SEN, esta estaríapresenteen la enfermedad deAlzheimer (35%-50%); epilepsia (25%-40%); esclerosismúltiple (25%-65%); ictus (30%-50%); migraña (10%-50%) y enfermedad de Parkinson (25%-40%). Asimismo, la segunda causa de demencia tras la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, conlleva una prevalencia de depresión similar o incluso más alta que la enfermedad de Alzheimer: el 40%-50% de los pacientes la presentarían. Al igual que también estaría presente en otro tipo de demencias como la frontotemporal (40%) o por cuerpos de Lewy (hasta el 50%) y en otro tipo de enfermedades neurológicas como la esclerosis lateral amiotrófica o la narcolepsia. En estas dos últimas, los estudios apuntan a que el 80% de las personas pueden llegar a cursar depresión endiferentes grados y, segúnuna investigación de esta Reunión Anual, el trastorno depresivo grave afectaría al 27,5% de los pacientes con narcolepsia. El problema detectado por la SEN en este estudio es que, en muchas ocasiones, las enfermedades neurológicas se pueden llegar a confundir los síntomas de depresión con los propios de la enfermedad. Así, puede ser más habitual ante la presencia de déficits cognitivos, fatiga, alteraciones del sueño, apatía… porque, aunque en la población general serían síntomas que podríanasociarsecon ladepresión, también losonhabitualmente en muchas enfermedades neurodegenerativas, de acuerdo con dicha sociedad científica. Por otraparte, la depresión también influye en la respuesta de los pacientes neurológicos a los tratamientos. Aunque la depresión pueda afectar, en algunos casos, a la efectividad de los tratamientos utilizados para el tratamientode las enfermedades neurológicas, éstos también pueden ayudar a mejorar la depresión. Asimismo, la depresión también puede suponer un factor de riesgo para sufrir enfermedades neurológicas como ictus, epilepsia, migraña crónica, Parkinson oAlzheimer, entre otras. Una persona que ha sufrido depresión tiene un riesgo 66% mayor de sufrir un ictus; un riesgo dos veces mayor de desarrollar epilepsia; casi el doble de riesgo de desarrollar una demencia tipo Alzheimer; el triple de riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson, y una altísima probabilidad de sufrir su primera crisis de migraña. Riesgo de suicidio Otro aspecto que preocupa a los responsables de este estudio es el dato de que en los últimos 10 años, se ha producido un aumento en la tendencia suicida entre los pacientes con enfermedades neurológicas (en torno a un 11%) según datos europeos recogidos en el informe de la SEN. También se destaca que el mayor riesgode suicidio seproduce en los tresmeses posteriores al diagnóstico, incluso si la depresión se diagnostica como leve, su presencia siempre aumenta el riesgo de suicidio entre las personas con trastornos neurológicos. Dicho riesgo se acentúa en pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan depresión como comorbilidad, mientras en personas diagnosticadas de esclerosis múltiple es casi dos veces superior al de lapoblacióngeneral, asimismo, pacientes conesclerosis lateral amiotrófica tienen casi seis vecesmás probabilidades demorir por suicidioque lapoblacióngeneral. El suicidio también es un problema importante en la enfermedad de Huntington. El intento de suicidio se produce en el 6,5% de los pacientes y la ideación suicida estápresente enel 21%de los afectados por esta patología. Por su parte, las muertes por suicidio en los pacientes con enfermedad de Parkinson son cinco veces superiores a las registradas en la población general. En el caso de otra patología neurológica frecuente como son las migrañas, la ideación suicida se relaciona con una mayor frecuencia e intensidad de las crisis de dolor de cabeza. Además, las personas menores de 30 años que padecen este trastorno presentan cuatro veces más probabilidades de tener ideación suicida a lo largo de su vida que las personas con migraña mayores de 65 años. Retorno a la actividad presencial El retorno a la actividadpresencial fue unode los aspectos destacadospor losportavocesde laSENenel encuentrocon losmedios de comunicación. “Se trata sin duda de la reuniónmás importante para la Neurología española y, en general, de habla hispana. No en vano se calcula la participación de unos 3.000 asistentes, tras retomar su formato presencial aunque también se puede seguir en versión online, las más de 150 actividades programadas”, subrayó el presidente Láinez. Para esta LXXIV reunión anual se recibieron más de 1.000 comunicaciones,“indicador de la importanciade laneurologíaespañola y de habla hispana a nivel científico”, como destacó, por su parte, la vicepresidentaprimeray responsabledel áreacientífica, Cristina Íñiguez. En lo que respecta al programa científico, de acuerdo con lo expuesto por la responsable del área científica, se incluyeron, entre otros temas, las últimas novedades en el manejo del ictus, del dolor neuropático, de la miastenia, del estatus epiléptico refractariode inicio incierto y en el manejo anestésicodel paciente neurológico crítico. Avances en el diagnósticode la demencia por cuerpos de Lewy y engenética de los trastornos del movimiento, ataxias, epilepsia y enfermedades neuromusculares, fueron otros de los contenidos del programa junto con nuevos tratamientos en migraña, en síndromes epilépticos de inicio infantil y en síndrome de piernas inquietas. “Todo ello, a través de cursos, talleres, seminarios, conferencias entre otros tipo de formatos”, tal como detalló la doctora. Íñiguez.
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