im MÉDICO | 60 17 A la vez, y en volumen, tal subida fue del 21%, sin llegar, aunque por poco a las 130.000 unidades dispensadas al empezar el año en curso. Fuertes subidas en Lidomida y Parp En la octava posición a la que ya habían entrado previamente los antineoplásicos Lidomida (L01K) se desplomaron un -38% en valor, al haber caído con anterioridad un -3%. Sin embargo, tal comportamiento de mercado contrastó con su subida en volumen, que pasó del 5% de abril de 2022 al 17% de enero de 2023. Dentro de esta dinámica, sus casi 1,7 millones de unidosis dispensadas reportaron a sus compañías titulares una cantidad bastante próxima a los 250 millones de euros. Por su parte, los inhibidores de Parp (L01L) sólo perdieron un punto de subida en su crecimiento en valor, hasta dejarlo en el 21%, aunque su volumen bajara del 22% de la primavera del 2022 al invierno de 2023. Momento este último en el que sus cerca de 2,6 millones de unidades dispensadas obtuvieron un valor superior a los 132,1 millones de euros. Finalmente, fue tarea de los antineoplásicos denominados todos los otros antineoplásicos (L1X) aportar el mayor crecimiento en valor de todo el mercado (48%), junto a una subida del 13% en volumen. En una evolución que se acercó a los 2,1 millones de unidosis dispensadas por valor de más de 314, millones de euros. Progresión en hormonoterapia Las terapias hormonales citostáticas (L02), que también componen el grupo ATC2, experimentaron hasta enero de 2023 un crecimiento del 27%, es decir, cinco puntos más que lo visto en abril de 2022. Aspecto que se tradujo en una cuota de mercado que se amplió del 6 al 7% en euros. Pero sí se comparan los años movibles de enero de 2022 y 2023, sus cifras totales pasaron de los 9 a los cerca de 12,8 millones de unidosis dispensadas. Dado que su volumen llegó a crecer el 41% desde el 29% previo. Órgano a órgano, en cáncer de mama destacan los inhibidores de la aromatasa (AI), como Exemestano, anastrozol o letrozol, entre otros; junto a los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (SERM), como Tamoxifeno o raloxifeno; los antagonistas de los receptores de estrógeno, como Fulvestrant o toremifeno, no siendo los únicos. También los agonistas de la hormona liberadora de la hormona Luteinizante (LHRH), que son la Goserelina, la leuprolida y la triptorelina. O, en su caso, la Ooforectomía, o extirpación quirúrgica de los ovarios. En cáncer de próstata el oncólogo dispone de la terapia privadora de andrógenos (ADT), con los antiandrógenos Apalutamida, enzalutamida, darolutamida, bicalutamida, flutamida y nilutamida. Sin descuidar los inhidores del CYP17, tales como Abiraterona o ketoconazol. Los agonistas y antagonistas de hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), como Goserelina, leuprolida, triptorelina y degarelix, también tienen su espacio frente al tumor masculino por excelencia. Existiendo también, por su efecto sobre el comportamiento hormonal del órgano, la opción a la Orquiectomía, o extirpación testicular. Para tratar en cáncer de endometrio, están las progestinas como el acetato de medroxiprogesterona o el de megestrol. Así mismo también se pueden prescribir los moduladores selectivos de receptores de estrógeno (SERM), como los Tamoxifeno y raloxifeno ya aludidos en mama. Por su parte, los agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH) son Goserelina y leuprolida. Mientras que los inhibidores de la aromatasa (AI) son letrozol, anastrozol y exemestano. Por último, para el cáncer suprarrenal, la oncología cuenta con el adrenolítico mitotano; con los antagonistas de los receptores de estrógeno, Fulvestrant y toremifeno, y los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno (SERM), ya citados, como amoxifeno y raloxifeno. Marcas por principio en cáncer Por su mayor versatilidad, este análisis aplica el criterio de citar los principios activos de mayor consumo en oncología, dado que incluyen tanto los medicamentos que son marca de referencia como los biosimilares que aparecen sucesivamente para darles continuidad y hacer así más sostenible el sistema sanitario en su capítulo de gasto farmacéutico hospitalario. Se mantuvo al frente del Top 10 de fármacos con mayor consumo Penbrolizumab, cuyo medicamento original es Keytruda de Merck. Hasta enero de 2023 experimentó un incremento de su consumo en valor del 25%. Es decir, que en tal magnitud bajó de la subida del 30% observada hasta abril de 2022. Subió a la segunda posición Daratumumab, molécula elemental del conocido fármaco Darzalex de Janssen Cilag. Al haber experimentado una subida del 23% en valor que le permitió ascender dos puestos en este ranking, al margen de haber crecido un 47% en euros al completar el MAT 04/2022. Descendió una posición Ibrutinib, medicamento comercializado por Johnson & Johnson como Imbruvica. Si hasta abril de 2022 su crecimiento en valor había sido del 17%, nueve meses después, al completar ya el reciente MAT de enero de 2023, tal expansión se contrajo a un prácticamente testimonial 1%, igualmente en euros. También subió un puesto Nivolumab, el conocido fármaco Opdivo de Bristol-Myers Squibb. Logró un crecimiento en valor del 15%, hasta el pasado mes de enero. Es decir, que más que dobló el 6% observado hasta completar el periodo que concluyó con abril de 2022. Lenalidomide, marca de la compañía Celgene registrada como Revlimid, experimentó un acusado revés en su valor que se tradujo en una caída del -44%, hasta enero de este año en curso, con lo que agravó en gran medida su mal dato de abril de 2022 (-3%) Se elevó dos puestos de ranking Pertuzumab, Perjeta de Roche, para en esta sexta posición crecer un escaso 1%, es decir, seis puntos menos en la comparativa de los MAT de enero de 2023 y abril de 2022, respectivamente. Ausente del Top 10 durante 2022, entró en liza para ocupar esta séptima posición Atezolizumab, conocido como Tecentriq de Roche, al registrar un espléndido crecimiento en euros del 43% y desalojar de esta posición a Bevacizumab, Avastin de Roche, que sufrió un retroceso del -9% en el periodo anterior. Osimertinib, principio activo de Tagrisso de AstraZeneca, también volvió al ranking que había dejado a diciembre de 2021, período en el que había anotado un resultado excelente (69%).
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