im MÉDICO | 60 18 ONCOLOGÍA Aunque, su crecimiento no alcanzó la cota de este año movible total, sí acuñó un 20% de subida al finalizar el MAT de enero de 2023. El noveno escalón fue para Trastuzumab, analizado en sus dos marcas principales, ya sean el Herceptin de Roche o Kadcyla de Roche, cuyo principio es trastuzumab emtansina. Concretamente, como Trastuzumab, su crecimiento fue negativo en el primer mes de este año en curso. Cerró este listado de principios activos de mayor demanda en oncóloga Palbociclib, también denominado Ibrance de Pfizer, cuyo decrecimiento de mercado fue del -2% al MAT 01/2023, cuando hasta diciembre de 2021 su subida había sido del 5%. Externamente al ciclo de innovación terapéutica expresado por este listado comentado arriba quedaron fuera otros medicamentos de trayectoria menos reciente y por tanto con menos demanda. Entre los que se puede citar por sus marcas comerciales Mabthera (rituximab) de Roche, Velcade (bortezomib) de Janssen, Alimta (pemetrexed) de Lilly, Glivec (imatinib) de Novartis, Erbitux (cetuximab) de Merck y Boehringer Ingelheim, o Sutent (sunitinib) de Pfizer. Inmunooncología por delante La inmunooncología, que nació con fuerza en el cambio de siglo al XXI, a pesar de intuiciones y estrategias terapéuticas desconexas en tiempos previos, se confirma con la vía terapéutica de mayor potencial contra el cáncer, como evidencian unas terapias basadas en antígenos modificados en laboratorio que se preparan para su asalto a tumores sólidos después del éxito cosechado en neoplasias hematológicas como ciertas leucemias y linfomas. Actualmente, el manejo del sistema inmunitario se aplica a tumores de cabeza y cuello, pulmón, vejiga, riñón, mama, piel e hígado, además de las citadas hemopatías, aunque los ensayos clínicos en curso prometen resultados para el resto de tumores. Este gran grupo de terapias, compuesto por por Keytruda (Pembrolizumab) de Merck, Opdivo (Nivolumab) de Bristol-Myers Squibb, Tecentriq (Atezolizumab) de Roche, Imfinzi (durvalumab) de AstraZeneca y Bavencio (avelumab) de Merck y Pfizer, en su conjunto, redujo su consumo en valor del 30% anotado hasta abril de 2022, al 24% confirmado el pasado MAT concluido a enero de este año en curso. A pesar de lo cual, su cuota de mercado se amplió del 20 al 23%, igualmente en euros. Comportamiento mercantil que supuso subir de los cerca de 983,1 a los más de 1.204,5 millones de euros. A tenor de su propia naturaleza, estos inhibidores de puntos de control inmune que evitan que las células cancerosas bloqueen la activación del sistema inmunológico del paciente, por acción sobre las vías PD-1/PD-L1 y CTLA-4 cuentan con medicamentos como nivolumab e ipilimumab para tratar el melanoma, el carcinoma de células renales y el cáncer que de los anticuerpos inhibidores de los puntos de control inmunológico, especialmente en el eje PD1/PD-L1, han demostrado beneficio significativo en respuesta antitumoral y supervivencia en tratamientos de primera y segunda línea, respecto a la quimioterapia convencional. Potencia del mercado local Tal y como apunta Insights 10, es previsible que el mercado de fármacos en España pase de los 3,8 billones de dólares calculados en 2022 a los 8,5 billones de dólares en 2030. A razón de un crecimiento anual compuesto (CAGR) del 10,6% durante esta década. Según el doctor Vishwa Modhia, mueven el mercado pocas compañías farmacéuticas entre las que destacan Highlight Therapeutics, Peptomyc y Oryzon Genomics. Esta última emplea la epigenética oncológica para atender enfermedades con necesidades muy importantes no cubiertas. Colaboración preclínica con la CMT Research Foundation (CMTRF) de Estados Unidos, ong dedicada a la administración de tratamientos para la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) mediante inhibidores de histone deacetylase 6 (HDAC6) de Oryzon. Por su parte, Esteve estrenó planta especializada y recursos en oncología, actividad que incrementa con la compra de Berlinbased Riemser al grupo Ardian, cuyo portfolio de fármacos nicho para hospital también incluye la neurología. Como resumen, animará el consumo de fármacos oncológicos la afirmación de Farmaindustria de que los ensayos clínicos en fases tempranas en cáncer están ganando mucho peso en España. No obstante, y sin salir de la industria innovadora, los movimientos corporativos también tendrán su importancia para el mercado nacional e internacional de la Oncología. En apoyo de esta idea está el ejemplo de la compañía GSK, que no hace mucho tuvo que retirarse de este mercado en Reino Unido. Mientras que, por el contrario, son importantes las esperanzas de crecimiento puestas por Daiichi Sankyo y AstraZeneca para Enhertu, fármaco anti-Her2 como apuesta disruptiva en cáncer de mama. Por otro lado, seguirán teniendo su efecto modulador en el mercado oncológico los biosimilares, fenómeno que explica la bajada en valor de Lenalidomide (-44%) tras la llegada al mercado del biosimilar del que es titular Accord Healthcare. PRINCIPALES MOTORES DEL MERCADO ONCOLÓGICO LOCAL Oryzon Genomics Ona Therapeutics Peptomyc Highlight Therapeutics Aspen Europe Hoffmann-La Roche Ltd Novartis AG Gilead Sciences Inc Bayer AG Fuente: Insigts 10
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