im MÉDICO | 60 37 Gema García, tras una breve experiencia en la medicina privada, desempeñó una importante etapa en la industria farmacéutica, donde participó en el desarrollo de nuevos fármacos oncológicos, así como para el tratamiento de varios tipos de neoplasias hematológicas. Tras esta experiencia retomó la faceta clínica en el Hospital Clínico San Carlos, para después comenzar su etapa actual como directora de la Unidad de Tumores Torácicos y del Sistema Nervioso Central en HM CIOCC en Madrid. Además, compagina su principal actividad con la docencia universitaria. Detalla que, “dentro de la oncología, me dedico específicamente al cáncer de pulmón y a los tumores cerebrales”. Precisamente en el cáncer de pulmón se han producido importantes avances en los últimos años. “Destacaría la aparición de fármacos dirigidos a alteraciones específicas de las células tumorales, lo que hace que sean altamente eficaces y con mejor perfil de toxicidad que la quimioterapia clásica”, declara Gema García, y añade: “Se ha progresado también en el conocimiento de cuáles son las alteraciones que llevan a las células a convertirse en malignas, y eso está permitiendo fármacos ‘inteligentes’ dirigidos a dianas tumorales específicas”. El otro gran hito es el desarrollo de la inmunoterapia, fármacos que son capaces de reactivar el sistema inmune para que sea él el que actúe contra las células tumorales. “Desde hace años los utilizábamos en el tratamiento del cáncer de pulmón en etapas avanzadas de la enfermedad, pero ahora además se están usando en etapas más iniciales de la enfermedad, lo que permite mejorar las expectativas de nuestros pacientes”. Para lograr resultados de éxito, el abordaje multidisciplinar del paciente es esencial: “Nos permite tomar decisiones consensuadas entre las diferentes especialidades con el fin último de facilitar el óptimo manejo integral a cada paciente”. Sin embargo, como en todas las especialidades, la oncología se enfrenta a algunos desafíos de cara al futuro. “Debemos invertir más en las técnicas de diagnóstico molecular que nos permitan identificar para cada tumor aquellas potenciales mutaciones u otras alteraciones de las células”. En definitiva, aportar un tratamiento personalizado para cada uno de los pacientes. “Promover la medicina personalizada”. También los ensayos clínicos son relevantes en nuestro país. “España tiene una gran relevancia dentro de la investigación oncológica porque hay una fuerte mentalidad investigadora entre los oncólogos. Nos interesa participar en ensayos clínicos, y lo hacemos con mucha calidad”. Pese a ello, la financiación pública es escasa, lo que supone, según Gema García, una gran limitación respecto a otros países de nuestro entorno. El futuro de la oncología pasa por la medicina personalizada que implica conocer exactamente las características de las células del tumor de cada paciente concreto, cuáles son las alteraciones que las han hecho malignas, y, en base a eso, seleccionar los tratamientos más adecuados. “Cada vez será menos importante para tomar una decisión acerca de un tratamiento tener en cuenta cuál es el órgano o la célula de origen del tumor y conocer qué alteraciones tiene”. El principal reto es conseguir la mayor supervivencia de los pacientes oncológicos. “La ‘cronificación’ de la enfermedad -que ya está ocurriendo en algunos tumores- conlleva la aparición de problemas que impactan negativamente en la calidad de vida de los pacientes”, asegura Gema García, y concluye: “Tenemos que asegurar que esa mayor supervivencia va acompañada de una buena calidad de vida. Tenemos que saber cubrir bien las necesidades de los ‘largos supervivientes’, cada vez más numerosos”. “La inmunoterapia es una pieza clave en el tratamiento del cáncer de pulmón en la actualidad” GEMA GARCÍA (DIRECTORA DE LA UNIDAD DE TUMORES TORÁCICOS Y DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DE HM CIOCC) Nº COLEGIADA: 282853828
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