UROLOGÍA im MÉDICO | 60 54 “LA UTILIZACIÓN DE PROBIÓTICOS EN LA CISTITIS ES CADA VEZ MÁS FRECUENTE” JULIÁN CARVAJAL, MEDICAL ADVISOR DEL DEPARTAMENTO MÉDICO DE LABORATORIOS HEEL ESPAÑA Existen productos que combinan probióticos, proantocianidinas (procedentes del arándano rojo) y D-manosa que ejercen un efecto sinérgico mayor que el obtenido de forma individual, siendo muy útiles en la prevención o como coadyuvantes al tratamiento antibiótico de las infecciones urinarias. La infección urinaria es el segundo motivo de consulta más frecuente en Atención Primaria, después de las infecciones respiratorias. Más del 50% de las mujeres presentarán, al menos, un episodio de infección del tracto urinario (ITU) a lo largo de su vida y un tercio de ellas tendrá infecciones recurrentes. El Dr. Julián Carvajal, Medical Advisor del Departamento Médico de Laboratorios Heel España, explica que la más habitual es a nivel de la vejiga, lo que denominamos cistitis. “Se producen en su mayoría como consecuencia de la infección por una bacteria de origen intestinal (E.coli en más del 80% de casos)”. Destaca que la mayoría de las infecciones urinarias son ITUs no complicadas. En ese sentido, se considera que una ITU es no complicada cuando la infección urinaria ocurre en personas que tienen un tracto urinario normal, sin alteraciones funcionales o anatómicas, sin historia reciente de instrumentación (sondaje, uretrocistoscopia) y cuyos síntomas se presentan confinados en la vejiga. Recuerda que la cistitis se define por un cuadro clínico característico de dolor o escozor miccional, aumento de la frecuencia y orina escasa (polaquiuria), sensación permanente de deseo miccional (tenesmo) y a veces orina con sangre (hematuria). “El cuadro suele cursar sin fiebre. La cistitis se produce porque las bacterias procedentes del recto llegan a la zona perineal y, desde allí, ascienden por la uretra a través del meato uretral y finalmente se adhieren a las paredes de la vejiga produciendo la infección”, describe. Afirma que, en general, las mujeres son más propensas a padecerla, debido a la anatomía particular de la uretra en el sexo femenino, más corta y recta, por lo que la facilidad para la infección es mayor. Tipos Las cistitis pueden producirse en mujeres y en hombres, pero en estos suelen asociarse a otros trastornos como la uretritis o prostatitis. “Las cistitis se pueden producir de forma aguda y de forma recurrente. En la mujer es mucho más frecuente la cistitis aguda, tratándose en la mayoría de los casos de cistitis no complicadas”, aclara el Dr. Carvajal. La complicada es aquella cistitis aguda que asocia un factor agravante que aumente la posibilidad de fallo terapéutico (ITU reciente, insuficiencia renal, catéter, trasplantados, diabéticos, alteraciones anatómicas, uropatía obstructiva, embarazo o ser varón).
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