im MÉDICO | 60 70 “cuantos más dispongamos, mejor. En España tenemos la suerte de tener los CAR-T académicos producidos por el Hospital Clinic de Barcelona, es algo de lo que nos tenemos que aprovechar para encontrar los nichos en los que utilizarlos y que convivan con los de las compañías farmacéuticas para que un mayor número de pacientes puedan acceder a ellos”. Esa es, a su juicio, la principal ventaja“porque necesitamos los CART producidos por las compañías farmacéuticas junto con los CAR-T académicos, dado que la producción de los mismos es compleja, y mientras no se resuelva de manera global, habrá un problema de disponibilidad de este tipo de terapia”. Situación de las Unidades de Terapia Avanzada Las Unidades de Terapia Avanzada son, actualmente, un reflejo del avance espectacular de la Medicina en los últimos años. Desde el punto de vista de la Dra. Mateos, están consideradas “unidades muy especiales que, en principio, no pueden estar ubicadas en cualquier hospital, incluso, sería probablemente ineficiente”. “Este tipo de unidades -como apunta- están emergiendo en centros donde ya existe una experiencia de trabajar y de fabricar la terapia celular”. “Se trata de que algunas de esas unidades que disponemos en el país puedan producir terapia celular y dar servicio al resto de los servicios de Hematología de España o a los centros que están capacitados para poder administrar la terapia celular”. Sin embargo, como advierte esta experta, “el proceso no es sencillo ni rápido porque las Unidades de Terapia Celular requieren de unos procesos de verificación y de acreditación muy específicos y muy restrictivos, obviamente, para asegurar que el producto celular que se va a fabricar cumple con todos los criterios para poder ser administrado a los pacientes”. Al respecto, pone el ejemplo de la Unidad de Terapia Celular del Hospital de Salamanca, desde donde se lleva administrando CAR-T desde 2018, y, como señala, “esperamos, desde hace tiempo, todas las acreditaciones y todos los permisos para poder producirlo”. A su juicio, se trata de un caso similar al de los trasplantes, que no se realizan en todos los hospitales. “Los pacientes se desplazan a un centro para recibir el trasplante y luego vuelven a su hospital. Al igual que en Hematología, una leucemia aguda mieloblástica no se trata en cualquier hospital de España, y lo mismo es aplicable al trasplante autólogo y al trasplante alogénico que, al final, es una modalidad de terapia celular”. Considera, en definitiva, que dicho modelo sería válido para la terapia celular en cuanto a su administración y en cuanto a su producción, es decir, “restringido a centros que cuenten con Unidades de Terapia Celular”. Además del reto de conseguir ampliar en cinco años el programa de formación en Hematología, y dejando ya atrás los dos años largos de pandemia, la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia está inmersa en la elaboración de su nuevo plan estratégico para el período 2023-2026, y que, cómo avanza su presidenta, “será presentado en el Congreso Anual de la SEHH, que se celebrará en Sevilla, entre los días 26 y 28 del próximo mes de octubre”. Asimismo, como expone la Dra. Mateos, “estamos en el proceso de la recertificación del título de especialista, que es un tema que también viene de atrás, de la mano de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME)”. Por otra parte, añade, “se está trabajando en los diplomas de acreditación y en las áreas de capacitación específica”. Una ardua labor en muchas parcelas, “sin olvidar, por supuesto, un aspecto clave, y que es el centro de nuestra Sociedad, como son nuestros socios, tanto los hematólogos, ya con la especialidad, como los residentes en Hematología. Precisamente, uno de nuestros principales objetivos es promover la formación de excelencia para el socio de la SEHH”, concluye su presidenta. Es por ello que sugiere una revisión de dicho proceso,“incorporando a especialistas, simplemente, como asesores externos para aportar sobre lo que conocemos”. Probablemente, “para las autoridades sanitarias la situación tampoco será sencilla, pero sí hubiera una puesta en común y se contara con las opiniones tanto nuestras como suyas, tal vez encontraríamos entre todos, vías de mejora”, señala convencida. El futuro del CAR-T académico como solución Para la Dra. Mateos, el CAR-T académico es un complemento perfecto de la terapia celular producida por la compañía farmacéutica. Desde su punto de vista, es el aspecto más importante, Nuevo Plan Estratégico de la SEHH
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=