im MÉDICO | 60 83 Más asuntos que a juicio del experto despiertan interés específico son la realización del trasplante renal robótico de donante cadáver, “sobre todo si desde el punto de vista práctico estamos ya preparados”, y otro aspecto de la misma subespecialidad, “el resultado de aplicar el trasplante renal en octogenarios pacientes de edad avanzada y subóptimos” “¿Dónde está el límite de la técnica?”, es la pregunta que se plantea la ponencia; “pues con la mejora de la curva actuarial de supervivencia, se modifica la inclusión de los pacientes, independientemente de su edad”, apunta. Más aspectos no menos interesantes que se presentarán afectan a la calidad de vida de los pacientes urológicos. “No olvidemos que por el tratamiento quirúrgico o radioterápico del cáncer de próstata, un 10-15% de pacientes varones jóvenes resultan con incontinencia urinaria mantenida y severa definitiva”, subraya el especialista. A este respecto, comenta que “los urólogos implantamos prótesis de esfínter urinario artificial, y se debatirá ampliamente como manejar y rescatar aquellos casos complejos, multipoerados o con radioterapia que sufren este padecimiento que tanto afecta, una vez superada la enfermedad”. En cuanto a novedades científicas, el presidente de la AEU menciona dos. Por un lado, la aplicación de la medicina genómica en urología y su aplicación planteada como formación continuada, “es de gran interés”. “Dirigirse a una medicina personalizada es un reto para nosotros y se expondrá un contenido de una sesión plenaria que irá perfilando los tipos de cáncer de próstata en función de su sustrato genético exponiendo con el paralelismo a su comportamiento biológico”, expone. Otra novedad científica será la sesión de PET PSMA en la estadificación inicial del cáncer de próstata de alto riesgo, la indicación y la democratización de estos nuevos modelos de escáner, su empleo, “valorando la equidad, la igualdad y su disponibilidad como puesta en común, en el estudio diagnóstico del cáncer de próstata”, relata el urólogo. Es solo un aperitivo, pues el Congreso contará con más de 100 ponentes para sesiones plenarias, mesas redondas y debates, tanto nacionales como internacionales. “Contamos también con los moderadores de mesas de vídeos comunicaciones y pósters, y sin olvidar al futuro de la urología, que son los residentes en formación. En esencia, este es el motor de nuestra asociación”. Además, avanza Álvarez-Ossorio, habrá invitados internacionales. Desde la AEU cuentan con el beneplácito y cooperación de la European School of Urology de la Asociación Europea de Urología, que el día 24 de mayo expondrá su sesión de formación continuada en el congreso. “La AEU mantiene contacto continuo institucional y práctico con la Asociación Americana de Urología y con la Europea. Disponemos de intercambio de ponentes de referencia que asisten a nuestro congreso, igualmente que ponentes nacionales participan en sesiones plenarias del Congreso Europeo”, sostiene. Y añade que “en los últimos años hemos aumentado decisivamente la visibilidad de los urólogos españoles en congresos internacionales, en concreto para el Congreso Americano de Chicago, tendremos un simposio propio de la Asociación Española de Urología”. Por parte de los profesionales la acogida también promete, según el presidente de la AEU. “En este momento a la vista de los trabajos y comunicaciones recibidas, que supera con creces la edición anterior del Congreso Nacional de Burgos, presuponemos un éxito que estamos seguros que se va a materializar”. Una especialidad muy demandada Mirando hacia el escenario de la urología, el especialista resalta que “goza de muy buena salud”, sobre todo “por comportar muchos atractivos, por su variedad del quehacer diario, su cuerpo doctrinal establecido y su futuro profesional que la avala”. En los últimos 10 años, “hemos ido subiendo peldaños y es una de las especialidades más solicitadas en el MIR”. Eso sí, aclara que “mi estupendo optimismo debe ser realista y la urología choca con los recursos asignados, tanto económicos, de espacio y personal que en muchos casos no se nos proporcionan y que tienen como consecuencia una dura repercusión en el paciente, como también ocurre en muchas especialidades médicas”. Por eso, a nivel de futuro, Álvarez-Ossorio pone sobre la mesa dos cuestiones de calado. Cree que “la disponibilidad de urólogos a medio plazo se verá afectada, y mas que un problema de la urología será un problema que deberá solventar la Comisión Nacional de la Especialidad y el Ministerio de Sanidad”. La jubilación a 10 años vista de muchos profesionales, a su modo de ver, ha de hacer pensar a los gestores la disponibilidad de urólogos formados. “No se trata del simplismo político de formar más especialistas porque se necesitan urgentemente, para ello se exige una planificación previa estructurada y disponer de unidades suficientemente acreditadas de formación, que en el momento actual están al máximo”. “Deben pensar a futuro y no considerarse a los urólogos como meros especialistas consultivos, sin hacer nada al respecto”, subraya. Las universidades también suponen una asignatura pendiente y un reto para los urólogos que deciden o les gustaría tener actividad académica. “Hacer una carrera académica actualmente desde la residencia resulta imposible. Intentar coordinar en una especialidad quirúrgica como la nuestra, la investigación y los ancestrales modelos de contratación del profesorado nada atractivos, constituyen un desánimo continuo”, lamenta. Lo considera “una pena, pues una especialidad como la nuestra, puente entre básicasclínicas y quirúrgica, tiene un gran potencial”. De hecho, apostilla, ”vemos cómo desaparecen las cátedras de urología sine die, se transforman en asignaciones a otras especialidades grupales o de nueva creación”. “Pensamos que el mundo académico tendrá y está teniendo grandes pérdidas”, señala. Por eso, concluye animando a todos los residentes que han aprobado el MIR pendientes de elección de especialidad a que visiten los servicios de urología. “A bien seguro, si la eligen, tendrán un buen futuro profesional, una especialidad variada en su quehacer diario, con todo tipo modalidades quirúrgicas y un cuerpo doctrinal establecido”. “Presuponemos un éxito que estamos seguros que se va a materializar”
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