19 En el camino a completar los primeros tres años y medio de la pandemia más dañina de la historia de la Neumología, con permiso del trancazo o gripe “española” de 1918, el mercado de fármacos y productos para el Aparato Respiratorio (R) coge aún más aire para ensanchar sus ventas a pleno pulmón. Pero no sólo es preciso conocer los datos contables puestos al servicio de la salud respiratoria, sino también conocer en detalle aspectos tan concernientes al trabajo de los neumólogos y personal afecto como son las temporadas de gripe, Covid-19 y virus sincitial. Estabilización en los virus más activos Según informa el Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (SIVIRA), se observa en la comunidad una cierta estabilización en Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) en lo que respecta a actividad gripal, de la Covid y del Virus Respiratorio Sincitial (VRS). Dado que, en total, y al completar la semana 08/2023 hacia finales de febrero, la tasa global de IRAs por 100.000 habitantes fue de 754,4 casos, con distintos porcentajes de positividad para gripe (34,3%), SARSCoV-2 (4,2%) y VRS (1,2%). Como ya había apuntado esta cabecera, se produjo una segunda onda estacional de gripe asociada a la circulación de virus de la gripe B, caracterizada por una mayor incidencia en menores de 15 años. Dentro de su descenso continuado, la Covid-19 estuvo más presente en la población de 45 a 64 años de edad, con distribución de las variantes del virus entre un 57% para la BQ.1.1 y un 23% para BA.5 (ómicron). La presencia de VRS en Atención Primaria sumó 9,4 casos por 100.000, especialmente en menores de cinco años, aunque viniendo de una tasa inmediatamente anterior más alta, con 12 casos hasta la semana 07/2023. Las mayores tasas de IRAs se dieron en el grupo de 0-4 años, con 2.467,9 casos por 100.000 habitantes. Mientras que, por sexo, la en mujeres (839,5) fue superior a la de los varores (665,7), con distinta distribución por comunidades autónomas y preeminencia de Melilla, Comunidad Valenciana, Aragón y La Rioja. De manera convergente por sexos, se apreció una subida confirmada en dicha semana 08/2023 y anteriores para las tasas de síndrome gripal, en comparación con las bronquiolitis, bronquitis agudas, IRAs del tracto inferior e infecciones pulmonares agudas, que paralelamente, bajaron más en hombres que en mujeres, aunque con descenso pronunciado en ambos sexos. A la vez que, en grupos de edades el más afectado por la gripe fue el de los niños de cinco a 14 años, frente a los menores de cuatro años, por mayor impacto de bronquiolitis, bronquitis agudas, IRAs del tracto inferior e infecciones pulmonares agudas. Así mismo, la positividad a virus de la gripe sigue en fase de estabilización. Desde que empezó la temporada y hasta la semana indicada se analizaron 18.907 muestras de IRAs para diagnóstico de gripe. De lo que se llegó a 4.055 detecciones de virus gripales, con dominio del tipo A con 2.947 muestras (73,4%), divididas en 1.948 de A(H3) y 597 de A(H1)pdm09, es decir, con un 76,5% y un 23,5%, entre los subtipados, frente a 402 A no subtipado (10%). De igual forma, se confirmaron aparte 1.068 muestras de tipo B (26,6%). La estimación de casos de gripe, Covid-19 y VRS en Atención Primaria se extrae de la información proporcionada desde Andalucía, Asturias, Baleares, Cantabria, Castilla y León, Cataluña, C. Valenciana, Extremadura, Madrid, Ceuta y Melilla, comunidades que participan en el sistema de vigilancia centinela de IRAs, según componente sindrómico y de selección sistemática. Desde el inicio de la temporada 2022-23, se notificaron 40 brotes de gripe: ocho en Castilla-La Mancha, cuatro en Aragón, cinco en Andalucía y 23 en Cataluña. En todos ellos se identificó el virus de la gripe tipo A [35 por A no subtipado, cuatro por A(H3N2) y otro por A(H3N2) y A(H1N1)pdm09]. Se caracterizaron genéticamente, además, dos casos de los virus de la gripe A, siendo uno de los virus A(H3N2) del grupo A/Slovenia/8720/2022 y el virus A(H1N1)pdm09 del grupo A/Norway/25089/2022.
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