25 Medicina de la Universidad Autónoma de Medicina. “Estoy convencido de que la Neumología es una especialidad no suficientemente conocida. Nos dedicamos al conjunto de enfermedades respiratorias, pero eso no nos hace perder de vista que el objetivo último es la salud respiratoria”. Mayor visibilidad Y es que pese a que la Covid-19 puso la Neumología encima de la mesa -muchos ciudadanos conocieron la especialidad a raíz de la pandemia- y aun cuando las enfermedades respiratorias, como el asma bronquial o el cáncer de pulmón, tienen gran incidencia en nuestras vidas, todavía queda mucho por hacer en pro de la salud respiratoria. Pese a ello, la Neumología está bien representada en nuestro país con una sociedad científica, la SEPAR, integrada por más de 5.000 especialistas, entre los cuales se encuentran cirujanos torácicos, neumólogos pediátricos, enfermeras respiratorias y fisioterapeutas respiratorios. “Se trata de una especialidad muy ambiciosa con gran desarrollo y que, además, promueve el trabajo multidisciplinar. Prueba de ello es el relevante número de socios procedentes de otras especialidades médicas”, asegura el presidente de la sociedad. Práctica clínica La práctica clínica de los neumólogos se centra en la asistencia de pacientes con distintas dolencias respiratorias, agudas o crónicas, en entornos muy diversos: consultas ambulatorias, consultas monográficas, hospitalización convencional, hospital de día y unidades de cuidados intermedios o críticos. “A su vez, también desarrollamos procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos específicos, como la ventilación mecánica/soporte respiratorio, neumología intervencionista, función pulmonar o estudios de sueño”. A ello se suman intervenciones sobre el control de factores de riesgo como el tabaquismo o la contaminación ambiental. Especial interés comporta la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que ya afecta al 12% de la población adulta, situándose entre las enfermedades respiratorias más prevalentes. Junto a ella destacan otras afecciones pulmonares como el asma y la apnea obstructiva del sueño. “Igualmente, debe recalcarse la trascendencia del cáncer de pulmón, que es la causa de muerte por enfermedad neoplásica más frecuente en varones de la Unión Europea con un progresivo incremento de incidencia en mujeres”, sostiene Francisco García Río. Nuevas terapias Y es que la Neumología está más viva que nunca en España. El avance sin parangón de la tecnología respecto a los cuidados respiratorios intermedios y la neumología intervencionista son algunas de las mejoras. También la consolidación del tratamiento biológico en asma, y de terapias génicas en fibrosis quística. “Destaca la creciente disponibilidad de fármacos específicos para la hipertensión pulmonar o las enfermedades pulmonares intersticiales”. A estas novedades se suma el desarrollo de biomarcadores y las terapias anticoagulantes, que aportan una gran ventaja para muchos pacientes, como es el caso más reciente del tratamiento de las complicaciones embólicas derivadas de la Covid-19. “Desde la SEPAR reclamamos con insistencia que se facilite el acceso de pacientes con enfermedad tromboembólica venosa a estas nuevas opciones terapéuticas, y que se haga en condiciones de equidad con pacientes con otros trastornos”. Medicina personalizada Todo ello en un entorno que se dirige hacia la medicina personalizada. “Hay que apostar por un enfoque personalizado para ejercer una Neumología de precisión, seleccionando de forma certera a aquellos pacientes con más riesgo, que más se beneficien de una intervención o con un peor pronóstico”, afirma el presidente de SEPAR, y añade: “Asimismo, deberíamos avanzar hacia nuevos modelos de asistencia sanitaria que garanticen una mejor aproximación al enfermo crónico”. Y es que patologías respiratorias como la EPOC o la fibrosis pulmonar suponen un importante reto para la cronicidad en España, de ahí la pertinencia de un abordaje integral de los pacientes. “La calidad del aire es vital para la salud respiratoria, de manera que resultan “EL CÁNCER DE PULMÓN ES YA LA CAUSA DE MUERTE POR ENFERMEDAD NEOPLÁSICA MÁS FRECUENTE EN VARONES DE LA UNIÓN EUROPEA” imprescindibles las medidas de control de la contaminación ambiental”. Más neumólogos Entre las mejoras, el colectivo reclama una óptima adecuación de los recursos humanos, lo que conlleva el redimensionamiento de las plantillas en función de las demandas asistenciales. En este sentido, Francisco García Río añade que, “tanto desde SEPAR como desde la Comisión Nacional de la Especialidad, venimos trabajando para incrementar el número de neumólogos y lograr una dotación suficiente para garantizar a cualquier ciudadano una atención óptima”. También supone una prioridad la mejora de las condiciones laborales de los especialistas. “Hay que potenciar la estabilidad laboral como la única forma de consolidar plantillas robustas capaces de asumir los retos que están por venir”. Además, es necesario incrementar el periodo formativo mediante un quinto año de especialización, “al igual que lograr más recursos y ser capaces de atraer a más investigadores al campo de la salud respiratoria”. Futuro García lleva año y medio al frente de SEPAR. En este periodo se han alcanzado importantes metas. “Hemos duplicado la inversión de SEPAR en investigación, se ha fortalecido la oferta formativa de la sociedad y se ha mejorado el programa de acreditación de unidades asistenciales”. También se ha avanzado en el reconocimiento de planes de mejora asistencial y se ha creado un comité de gestión documental. La Neumología es una especialidad no solo esencial en el Sistema Sanitario, sino que la salud respiratoria es ya una prioridad para nuestra sociedad.“La preocupación de la población por la salud ambiental y del sueño, así como la creciente incidencia de las enfermedades respiratorias, nos obligan a dar un paso adelante para ser capaces de responder adecuadamente a los retos que nos plantea el futuro”. +
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