39 Javier de Miguel es actual jefe de Sección de Neumología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, además de profesor titular de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y jefe de estudios y presidente de la Comisión de Docencia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y Vocal de la Comisión Nacional de Neumología. Junto a ello, forma parte del Centro de Investigación Biomédica en Red deenfermedades respiratorias y del grupo de investigación en enfermedades crónicas de la UCM, y también es coordinador del Área de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de SEPAR. “Mi trabajo diario consiste en prestar actividad asistencial en diversos procesos respiratorios, incluyendo las enfermedades que afectan al pulmón, la pleura y el mediastino, así como los trastornos respiratorios durante el sueño”, comienza a relatarnos, y continúa: “También practico procedimientos como la broncoscopia, las técnicas pleurales y la ventilación mecánica no invasiva”. El desarrollo de la medicina respiratoria es imparable gracias a los avances técnicos de los últimos años. Ejemplos de ello son la ventilación mecánica no invasiva y las técnicas endoscópicas y pleurales. “Los progresos en la ventilación no invasiva han permitido la creación de UCRIS, que permiten la monitorización contínua y terapias respiratorias específicas”. A ello se suman los avances en las técnicas endoscópicas y pleurales, “que evitan cada vez con más frecuencia tener que recurrir a procedimientos y tratamientos más invasivos”. El futuro de la neumología implica, según Javier de Miguel, un cambio en la forma de ejercer la especialidad. “El neumólogo debe prestar una atención sanitaria excelente, tanto al paciente agudo como al crónico, evitando en la medida de lo posible los ingresos hospitalarios y mejorando al máximo los cuidados ambulatorios”. Y es que la tendencia es que la hospitalización quede restringida a los pacientes más críticos que precisen un alto grado de cuidados. En este sentido, se han de poner en marcha nuevos modelos de atención orientados a los perfiles de pacientes heterogéneos: pluripatológicos, crónicos complejos, ancianos, etc., junto a una mayor dotación de medios y recursos para la especialidad. “Debe haber una apuesta decidida por la investigación para así contribuir al desarrollo de nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos, y a la generación de conocimiento en general”. Para el coordinador del Área de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de SEPAR, mejorar la calidad del aire es clave en la salud respiratoria. “A esto ayudaría también la implantación de políticas regulatorias más restrictivas sobre el consumo de tabaco y sus formas alternativas”. Los retos de la profesión incluyen, asimismo, promover hábitos de vida saludables, garantizar la calidad del aire y desarrollar nuevos modelos de asistencia que permitan hacer frente a problemáticas como la cronicidad y el envejecimiento de la población. “Todos y cada uno de nosotros jugamos un papel fundamental en la visibilización de la importancia de la salud respiratoria y en la mejora de su abordaje”. JAVIER DE MIGUEL (COORDINADOR DEL ÁREA DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA DE SEPAR) Nº COLEGIADO: 282844094 “EL NEUMÓLOGO DEBE PRESTAR UNA ATENCIÓN SANITARIA EXCELENTE, EVITANDO EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE LOS INGRESOS HOSPITALARIOS”
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