49 Cardiólogos y endocrinos, junto a sus compañeros especialistas entre los que se cuentan los médicos de familia, siempre en primera fila, tienen presente en todo momento que la mortalidad cardiovascular se nutre de la simultaneidad de la diabetes y la hipertensión arterial (HTA), con el consiguiente aumento de las tasas de riesgo coronario. Dos aspectos muchas veces inseparables en un alto número de pacientes a tenor del aumento de las cifras de cronificación de las patologías y los cambios habidos en la pirámide poblacional. Dos vertientes que se funden Atañe a endocrinos, cardiólogos y médicos de familia anticiparse a complicaciones macrovasculares como la enfermedad coronaria (EC), los accidentes cerebrovasculares y la enfermedad arterial periférica. Al tener presente, por ejemplo, que las afecciones microvasculares ya están presentes, al menos, en el 22% de las personas con diagnóstico de diabetes tipo 2. Junto a la problemática que supone que el 60% de estas personas sin complicaciones cardiovasculares aparentes todavía multiplican el riesgo de contraer estas grandes patologías con incremento para el gasto sanitario que incluso puede quintuplicarse. Ante el grave problema que supone que el 20% de los fallecimientos que se producen en el mundo se deban a enfermedad cardiovascular, resulta más apremiante que nunca que reducir tanto las causas propias como aquellas que se incrementan a raíz de desórdenes metabólicos consolidados en el tiempo. De cara a mantener lo más a salvo posible la red vascular. Novedad en diabetes tipo 2 Dentro de la confluencia que existe en la investigación de fármacos destinados a combatir fenómenos muchas veces tan coincidentes como la obesidad y la diabetes, cabe destacar una nueva apuesta por parte de la compañía Lilly. Después de haber logrado ventas cifradas en 5.738,9 millones de euros por su tratamiento estrella para la diabetes Trulicity, y tras los 2.175,2 millones de euros conseguidos con el sustituto de la insulina Humalog, la corporación tiene gran confianza en lo que que va a suponer Mounjaro (tirzepatida) inyectable para reducir la glucemia en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Se trata del primer agonista del receptor del GIP y GLP-1 aprobado por la FDA, con capacidad para aumentar la secreción de insulina y bajar la de glucagón por el páncreas de un modo dependiente de la glucosa. Para mejorar así la sensibilidad en el cuerpo a la insulina, reducir el peso corporal y retrasar el vaciado gástrico con consecuente reducción de masa grasa. Se desmarca así de otros medicamentos al activar directamente las rutas del receptor del polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP) y del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), con reducción del nivel de glucosa en sangre. A poco de recibir el respaldo por parte de la FDA de Estados Unidos, el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) emitió opinión favorable a la autorización de tirzepatida para el territorio europeo. Un hecho que se produjo en el otoño de 2022 cuando, a raíz del ensayo Surpass-4 de fase III que constató su ventaja sobre semaglutida inyectable de 1 mg, insulina glargina o la insulina degludec. En el área cardiovascular, por su parte, Kern Pharma presentó dos nuevas atorvastatinas. Mientras que el investigador de la Universidad de Edinburgo David Webb compartió que el estudio prospectivo Time desmiente el mito de que sea mayor la eficacia de los antihipertensivos cuando se administran por la mañana. Metabolizar cifras, pulsar porcentajes Desde la perspectiva Flexview que ofrece la firma IQVIA para conocer las ventas realizadas mensualmente desde la red nacional de farmacias, National Sell Out Monthly, el año movible total que se acotó entre abril de 2022 y marzo de 2023 (MAT 03/2023) trajo novedades para las cinco principales clases terapéuticas del mercado ATC1 Apa-
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