30 NEUROLOGÍA MARÍA DEL MAR FREIJO (COORDINADORA DEL GRUPO DE ESTUDIO DE ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES DE LA SEN) Nº COLEGIADA: 484809045 Desde un servicio “muy activo y motivado” como el de Neurología del Hospital Universitario Cruces de Vizcaya, compuesto por distintas áreas de especialización que en “muchos casos son referencia”, la doctora María del Mar Freijo dedica gran parte de su tiempo a la clínica y a la investigación del ictus, primera causa de incapacidad en la población y la principal causa de muerte en mujeres. Coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y líder del grupo de investigación en Enfermedades Cerebrovasculares del Instituto de Investigación Sanitaria BioBizkaia, Freijo cuenta entre sus tareas cotidianas a tratar a pacientes hospitalizados ingresados en la Unidad de Ictus de Urgencias. Su seguimiento posterior continúa en planta del servicio. Además, recibe en consulta a pacientes no ingresados con enfermedad vascular cerebral. Feijo es también docente y tutoriza a los médicos residentes en formación y los que vienen de otros servicios y hospitales. Algo que califica como una tarea“muy enriquecedora”al conocer “otras formas de funcionar”en distintos hospitales y acompañar a los médicos en formación durante su proceso antes de convertirse definitivamente en neurólogos. Ella se decantó por esta especialidad por “el reto que supone saber más del funcionamiento del cerebro, todavía en gran parte desconocido”. Solo en 2021 se registraron unos 100.000 ictus en España, según los datos de la Sociedad Europea del Ictus y el Ministerio de Sanidad. Y preocupa que, a causa del previsible envejecimiento de la población en nuestro país, su incidencia aumente alrededor de un 34% entre 2015 y 2035. De ahí que Freijo incida en la importancia de la prevención primaria para disminuir o evitar los principales factores de riesgo asociados, como son la HTA, la diabetes, la hipercolesterolemia o el tabaquismo, “y que son más prevalentes en personas de más edad”. La detección precoz de estos es clave, al igual que fomentar los hábitos saludables.“Afortunadamente la población cada vez está más concienciada, algo sin duda muy positivo y esperanzador”, transmite. Entretanto, los avances para el tratamiento del ictus han sido“muy importantes”en los últimos años. Entre ellos, se detiene en fármacos que consiguen disolver el trombo que obstruye el vaso que transporta la sangre a una zona del cerebro, siempre y cuando se administren de manera precoz. De no ser así, pueden ocasionar un infarto cerebral y el ictus, que altera las funciones de este órgano. Y transmite:“Si tenemos medicaciones que consigan reinstaurar el flujo de sangre en poco tiempo, tenemos más posibilidades de que el paciente se recupere totalmente o, por lo menos, tenga un mejor pronóstico”. Porque, reconoce, es ahí donde se centran todos los esfuerzos: en cómo quitar el trombo en el menor tiempo posible y, por tanto, minimizar el riesgo. Además, los especialistas están buscando la manera de ampliar el acceso a estos medicamentos y ver en qué casos se pueden beneficiar “incluso aunque lleguen más tarde o en cualquier otra circunstancia”. El “auge” de las técnicas endovasculares abre también más posibilidades de un mejor desenlace para los pacientes. La mejora en los dispositivos disponibles para llegar al trombo y extraerlo permite mejores resultados con menos riesgo. En la parte de investigación, se indaga tanto en la fase aguda del evento, como en la prevención primaria, secundaria o, también, en la recuperación de las funciones perdidas tras haber sufrido un accidente cerebrovascular mediante rehabilitación y el uso de nuevas tecnologías. Sin olvidar tampoco la mejora de las estrategias de coordinación e integración multidisciplinares (en las que participen distintos niveles asistenciales y también asistentes sociales) para que la medicina basada en el valor sea“un eje central sobre el que debe pivotar el resto de nuestras actuaciones”. EL “AUGE” DE LAS TÉCNICAS ENDOVASCULARES ABRE TAMBIÉN MÁS POSIBILIDADES DE UN MEJOR DESENLACE PARA LOS PACIENTES A PIE DE CONSULTA
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