40 OFTALMOLOGÍA La miopía genera una serie de síntomas que pueden resultar molestos para la vida diaria. “Las personas que tienen este defecto visual ven borrosos los objetos lejanos y pueden necesitar entornar los ojos para verlos, acercarse a ellos, aparte de generarles fatiga visual, dolores de cabeza o migraña”, sopesó Clara Martín, oftalmóloga de Clínica Baviera. A la hora de leer letras, el sujeto pierde interés por aquello que no puede identificar y desvía su atención cuando están borrosas, ya que experimenta un esfuerzo emocional negativo y siente frustración ante la dificultad, incluso una menor atracción y motivación, lo que le puede llevar a enfado y confusión. Esto podría dar lugar a que se pierda información importante y valiosa de su entorno y podría ayudarnos a explicar por qué hay casos en los que la miopía se asocia al fracaso escolar: “Los niños y adolescentes que empiezan a manifestar problemas visuales de este tipo sienten a menudo dificultades para prestar atención en clase, se frustran, tienen más problemas para continuar su aprendizaje y suele pasar, incluso, que se confunda con otras causas no relacionadas con la visión”. Una de las soluciones a la miopía, junto a las gafas y a las lentillas, es la cirugía refractiva que permite al paciente desarrollar su vida normal sin la necesidad de usarlas y sin necesidad de verse limitado en determinadas situaciones. Con esta intervención, se ayuda a las personas con miopía a mejorar su vida diaria, librándolas del sobreesfuerzo que supone ver borroso y de las dificultades que todo esto conlleva. DESDE COLIRIO DILATADOR HASTA UNGÜENTOS O TRATAMIENTOS CON INYECCIONES INTRAVÍTREAS Pocas personas, a lo largo de su vida, no van a tener que utilizar algún fármaco ocular. El ojo, además de ser un órgano muy sensible, presenta ciertas propiedades frente a los fármacos, que pueden ser necesarios para tratar enfermedades oculares, pero también para diagnosticar otras o potenciar el efecto de otros medicamentos. Existen muchas opciones y vías de administración ocular como la tópica, intraocular, periocular o la combinación de estas con dispositivos oculares. La farmacología destinada al ojo engloba desde un colirio dilatador de pupila, que se utiliza para examinar el fondo del ojo, hasta ungüentos o tratamientos con inyecciones intravítreas. Los avances, en esta dirección, permiten, por ejemplo, mejorar la eficacia de los fármacos, minimizar el intervalo de dosificación, reducir la dosis administrada y controlar al máximo los efectos no deseados. La gran mayoría de los productos utilizados se dan en formato líquido. De hecho, los colirios representan más del 95% de los productos oculares comercializados. Otros medicamentos sólo pueden estar en estado semisólido (los ungüentos o geles que mejoran significativamente el tiempo de residencia). Los ungüentos para los ojos son una forma de dosificación semisólida que contiene vaselina blanca y aceite mineral y se administran en el párpado inferior sólo a la hora de acostarse debido a su interferencia con la visión. Finalmente, están los fármacos en estado sólido como polvo (que son medicamentos sensibles al agua), lentes de contacto terapéuticos o insertos. Estos últimos, concretamente, son una forma de dosificación sólida de polímeros biodegradables. Las ventajas de los insertos incluyen un alto tiempo de residencia, administración sostenida de fármacos, liberación constante y efectos secundarios mucho más reducidos que en otras opciones médicas. Una absorción ocular efectiva de estos fármacos requiere, por un lado, una buena penetración corneal; pero, también, un tiempo de residencia efectivo para que la acción terapéutica se active. Los científicos se apoyan en la innovación y en las nuevas tecnologías para mejorar estos dos valores necesarios y aquí es donde surgen, entre otros avances, los nanosistemas. Se trata de una tecnología diseñada para atravesar obstáculos oculares y proteger la eficacia del fármaco. Para ello, se cuida que el fármaco se mantenga el tiempo necesario y penetre a través de las barreras biológicas. Una muestra clara de su aplicación se da a la hora de tratar el glaucoma. 3,16 4,02 4,29 1,95 2,33 3,35 2,05 3,54 3,09 2,28 2,62 3,51 1,69 3,22 1,77 2,18 4,13 2,23 1,46 PACIENTES EN ESPERA PARA OPERACIÓN DE CATARATAS Pacientes por 1.000 habitantes Fecha: A diciembre de 2022 Fuente: Sistema de Información de listas de espera del SNS
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