12 DOLOR es necesario tomar en cuenta todos los costes asumidos por la sociedad en su conjunto, incluyendo los cuidados proporcionados por los familiares, las pérdidas de productividad laboral de los pacientes y la carga que representa el dolor para ellos”. Apuntó que la evidencia publicada en los últimos 15 años muestra que, en efecto, el dolor crónico tiene un impacto social que va mucho más allá de los costes directos sanitarios, tanto en España, como en otros países. “Aunque los costes directos sanitarios, que incluyen hospitalizaciones, consultas, pruebas y tratamientos, entre otros, son muy significativos en todos los estudios consultados”, puntualizó Villoro. Los hallazgos demuestran que las pérdidas de productividad asociadas al dolor crónico pueden, en muchas ocasiones, superar los costes directos sanitarios. Los estudios que han intentado aproximar la carga del dolor crónico per se en nuestro país son escasos y datan de hace más de diez años. Uno de ellos concluyó que el coste anual del dolor crónico sólo para el SNS superaba los 3.000 millones de euros de 2009 (equivalentes a 3.888 millones de euros de 2023) en población adulta. La mitad de estos costes corresponderían al diagnóstico y al seguimiento en consultas médicas de Atención Primaria y especializada. El coste de las hospitalizaciones oscilaba entre 700 y 1.200 millones de euros anuales (entre 907 y 1.555 millones de 2023), mientras que el coste farmacológico anual alcanzaba los 550 millones (712 millones de 2023). Otro estudio encontró que las jornadas laborales perdidas en 2009, a consecuencia de incapacidades temporales por dolor, ascendían a 1.800 millones de euros anuales (2.333 millones de euros de 2023). En el caso de la carga atribuible a los cuidados informales, Villoro aludió a trabajos de otros países que demuestran que más de la mitad de los pacientes con artrosis, migrañas o fibromialgia recibe cuidados personales prestados por su familia. Este porcentaje puede alcanzar el 90% en el caso de los pacientes con dolor a los que se les proporciona cuidados paliativos. La cuantía del impacto económico de estos cuidados puede suponer entre el 30 y el 75% del coste total de la enfermedad. Barómetro del dolor crónico en España 2022 Análisis de situación del impacto del dolor crónico a nivel nacional FUENTE: Fundación Grünenthal y Observatorio del Dolor de la Universidad de Cádiz HOSPITALES PRIVADOS Distribución de las unidades de dolor 27,4 % 31,7 % 26,1 % 22,8 % 23,1 % 27,4 % 25,8 % 24,8 % 25,0% 21,4% 24,7 % 22,3 % 22,0 % 27,0 % 26,0 % 26,6 % % 27,6 % Prevalencia del dolor crónico HOSPITALES PÚBLICOS No hay que olvidar que el dolor ocasiona limitaciones en actividades diarias, depresión y ansiedad, entre otras afecciones, y afecta a la vida familiar y social de los pacientes. Estos impactos recaen directamente sobre los pacientes y sus familias y su magnitud indica que la carga asociada al dolor crónico va mucho más allá de las partidas de costes directos e indirectos. Es difícil valorar estos impactos en términos económicos, ya que no existe un precio de mercado para poder cuantificar el valor del sufrimiento, la preocupación o la ansiedad. Si bien, un estudio de 2010 utilizó el valor de un año de vida ajustado por calidad (AVAC) como aproximación al valor de un año vivido con perfecta calidad de vida para calcular el valor monetario de la pérdida social generada por el empeoramiento de la calidad de vida producida por el dolor crónico de las enfermedades osteomusculares. Sus resultados llegan a que los costes intangibles asociados a estas enfermedades en nuestro país en una franja de entre 34.000 y 51.000 millones de euros de 2009 (de 44.000 a 66.000 millones de 2023).
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