105 La Dra. María Gea ahonda en la importancia de mantener el equilibrio de la microbiota intestinal, al tiempo que subraya como fundamental indicar el probiótico idóneo para cada paciente en función de sus necesidades orgánicas. Para hacer frente a trastornos intestinales, como disbiosis intestinal causada por el estrés, hiperpermeabilidad, colon irritable, estreñimiento funcional, incontinencia fecal, etc. se cuenta con los probióticos. “No hay que olvidar que nuestra microbiota es como nuestra huella dactilar y hay que buscar el probiótico más adecuado a la microbiota personal”, señala, y añade:“En este caso, hablamos de probióticos personalizados. Para encontrar el adecuado es necesario Los casos que se atienden en Atención Primaria relacionados con los trastornos intestinales son muy frecuentes,“es una patología muy presente en la consulta. En mi caso, de 35 consultas que suelo atender a diario, en torno a las seis o siete están relacionadas con el sistema digestivo”, constata la Dra. Ana Isabel Bas. Para el diagnóstico de este tipo de trastornos, una buena exploración clínica es fundamental, desde su punto de vista. “Por lo general, el médico de AP Dra. María Gea Brugada “Hay que seleccionar el probiótico idóneo para cada paciente” Dra. Ana Isabel Bas Angulo “Los probióticos ya forman parte del tratamiento de primera línea en los trastornos intestinales” que el paciente informe a su médico sobre las características de sus heces, si padece estreñimiento, diarrea, y si sufre alguna patología asociada. También es importante conocer si tiene alergia o algún tipo de sensibilidad alimentaria”. En concreto para el estreñimiento funcional, suelen estar indicados el bifidobacterium lactis, el lactobacilus casei, entre otros. Pero, como recalcó la Dra. Gea, “siempre ha de ser un profesional el que asesore al paciente y no automedicarse, en este sentido”. “Un probiótico lo tiene que administrar siempre un profesional experto, bien un médico, farmacéutico, o personal de enfermería, fundamentalmente”, subrayó. Por otra parte, como recordó, “el uso de probióticos también puede extenderse a otras circunstancias, por ejemplo, tras la ingesta de un antibiótico, dado que este arrastra a toda la microbiota tanto a nivel intestinal, como respiratoria, cutánea, etc.” Otros ejemplos citados por la Dra. Gea, en los que también están indicados estos productos, se relacionan con la realización de pruebas diagnósticas como la colonoscopia, “puesto que la limpieza del colon para la realización de la prueba barre toda la microbiota y hay que repoblar el intestino con probióticos saludables”. dispone de las herramientas necesarias para ello y se pueden solicitar pruebas complementarias como radiografía, colonoscopia, etc.”, indica. Señala la doctora que los probióticos, en estos casos, “ya empiezan a formar parte del tratamiento de primera línea”. Según destaca, “estos productos tienen la ventaja de que todos los pacientes se puede beneficiar de ellos, desde los niños hasta los ancianos más frágiles y delicados. A todos sientan bien, son muy raros los efectos secundarios”. Tal vez, “hay algún probiótico que puede no adaptarse a la infancia en cuanto al número de unidades formadoras de colonias dentro de la cepa porque igual al ser el niño tan pequeño, en ese caso, no es necesario administrarle una alta cantidad”, indicó. “Afortunadamente, -agrega- la mayoría de pacientes se sienten satisfechos porque notan la mejoría, es muy gratificante porque la gente siente cómo mejora su salud. Los ciudadanos, en general, van tomando conciencia de lo que es la microbiota y de los beneficios de los probióticos”. Pero, en realidad, sobre estos productos se lleva investigando desde hace muchos años, aunque ha sido en la última década cuando se ha obtenido evidencia científica para aplicarla a la práctica clínica.“Los médicos de Atención Primaria tenemos que tener amplios conocimientos de muchas materias, aunque siempre hay alguna que interesa más, y esto sucede con los probióticos para cuyo manejo también se necesita formación como la que se imparte en los congresos de SEMERGEN, para, entre otras cosas, poder prescribir el producto adecuado”.
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