109 Los objetivos prioritarios giran en torno a mejorar todas las herramientas diagnósticas o el facilitar el acceso a los tratamientos más innovadores. Siempre con tres pilares presentes: acercar la medicina personalizada y de precisión a pacientes con este tipo de enfermedades; democratizar las herramientas basadas en IA para que evalúen estos datos y permitan establecer nuevos modelos predictivos. Por el momento, quedó claro durante los tres días de congreso que la labor investigadora de la Hematología española es prolífica e intensa. Así lo reiteraron tanto Mateos como Joan Carles Reverter, presidente de la SETH, quienes destacaron “la calidad” del millar de comunicaciones científicas presentadas. Esta edición sirvió para reconocer a brillantes profesionales nacionales e internacionales como el ya jubilado José Luis Bello López, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Clínico Universitario Santiago de Compostela, con el Premio Soledad Woessner por toda su trayectoria; a Dolores Caballero Barrigón, del Hospital Universitario de Salamanca, con la XXXV Lección conmemorativa Antonio Raichs; a Javier Batlle Forodona, del Instituto de Investigación Biomédica del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, con la XXI Lección conmemorativa Ricardo Castillo-Antonio López Borrasca, y a Rafael Fonseca, de la Clínica Mayo, encargado de impartir la Conferencia Ciril Rozman. Otro de los aspectos destacados fue la celebración, 31 años después, del III Congreso Iberoamericano de Hematología y, además, de la II Cumbre Iberoamericana de Hematología, que reunió a las sociedades científicas de 13 países. Los principales retos que enfrenta la especialidad en América Latina pasan por mejorar el acceso al diagnóstico y a las terapias para los pacientes, identificó Dorotea Fantl, expresidenta de la Sociedad Argentina de Hematología y hematóloga en el Hospital Italiano de Buenos Aires. LA LLEGADA DE LA IA PUEDE SER UNA ALIADA EN LA LABOR CLÍNICA E INVESTIGADORA Asimismo, Lidiane Andino Neves, presidenta de la Sociedad Paraguaya de Hematología, agradeció a SEHH y a SETH por estrechar lazos a la hora de permitir a los profesionales latinoamericanos formarse en programas específicos elaborados por las SSCC españolas. Terapias punteras: ¿hacia la cura o la cronificación? Puede que la cura para el mieloma múltiple (MM) esté cerca, pero aún no ha llegado. De lo que no cabe duda es de que la irrupción de la terapia CAR-T ha permitido esbozar ese futuro, no dudó en señalar Sergio Giralt, del Memorial Sloan Kettering (EEUU). Actualmente, el principal objetivo está en cronificar la enfermedad. El experto fue más allá y emplazó a seguir de cerca los ensayos CARTITUDE-5 y CARTITUDE-6, estudios randomizados que darán respuesta “a si CAR-T conseguirá la supervivencia libre de progresión (SLP)” deseada para pasar a otra etapa en los tratamientos. A la vanguardia de este arsenal se encuentra también la terapia BiTE (acopladores biespecíficos de células T), con unos buenos resultados similares. Para Laura Rosiñol Dachs, del Hospital Clínic de Barcelona, estos nuevos mecanismos de acción “necesitan probarse en estos pacientes” que presentan un pronóstico pobre. Si bien hoy en día parece que los tratamientos combinados ofrecen buenas perspectivas. Han supuesto un “gran cambio” para los casos de MM recidivante, explicó Albert Oriol Rocafiguera, del Institut Català d’Oncologia (ICO), quien enfatizó la importancia de las características biológicas de esta neoplasia. Ahí entran opciones como los anticuerpos monoclonales antiCD38. Uno de los que se abordó, daratumumab, ofrece opciones tanto para paciente candidato a trasplante como para no candidato. Combinado con el triplete VRD (bortezomib, lenalidomida y dexametasona), ha demostrado mejorar las tasas de respondedores. Si bien hay retos por superar, advirtió Joaquín Martínez López, del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), entre ellos reducir las toxicidades asociadas a CAR-T (síndrome de liberación de citoquinas, neurotoxicidad o citopenias son las más habituales). En cuanto a terapia génica (TG), se analizaron las posibilidades de estos tratamientos en hemofilia, que podría trascender a las opciones farmacológicas convencionales. Hasta el momento, las terapias de no reemplazo en hemofilia “han permitido una profilaxis muy eficaz”, desgranó María Fernanda López Fernández, del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. Si bien el foco en la actualidad se sitúa sobre las TG, con una profilaxis en su caso “prolongada y eficaz” y otros beneficios como la reducción de la artropatía hemofílica (AH) y la mortalidad. Los avances también quedaron patentes en leucemia linfocítica crónica (LLC), suponiendo un cambio de inflexión en esta última década. Hoy, un hematólogo puede disponer de distintos agentes dirigidos contra dianas terapéuticas de entre los que destaca ibrutinib, un inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK). Según Rafael Lluch García, del Hospital Universitario La Ribera, las investigaciones en datos de vida real (RWE, por sus siglas en inglés) replican los resultados de los ensayos clínicos que después se demuestran en la vida real. “Es un fármaco que ha cambiado la situación de los pacientes”. Inteligencia Artificial La llegada de nuevas tecnologías como la IA puede ser un claro aliado en la labor clínica e investigadora. Tanto SEHH como SETH ya impulsan módulos formativos sobre estas materias para sus profesionales. Tal como se ilustró en una de las sesiones más populares, el rol de nuevas tecnologías como Machine Learning y Deep Learning se podría encaminar a objetivos específicos enfocados a la identificación de clústeres de pacientes o la predicción de ciertas variables (supervivencia). En hemostasia, permitirían ampliar y mejorar la capacidad diagnóstica y, en trombosis, identificar los patrones específicos para su detección. Además, potencialmente servirían para monitorizar la anticoagulación; individualizar los tratamientos y la detección de eventos adversos. Aunque estas herramientas tienen la capacidad de revolucionar la disciplina, los expertos avisaron de que “su implementación debe abordarse con responsabilidad y ética”.
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