IM MÉDICO #64

18 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES REGULADORES LIPÍDICOS Y CONTROLADORES DE TENSIÓN MANTUVIERON ALTAS SUS SUBIDAS EN VALOR siempre es el trasplante cardiaco y, por ejemplo, las asistencias ventriculares en IC. No faltaron tampoco sesiones sobre imagen cardíaca en miocardiopatias y su relación con la hipertensión pulmonar. Al igual que se revisaba la imagen multimodal para el manejo óptimo del paciente con insuficiencia tricúspide, y se profundizaba en el estudio de las valvulopatías y se diferenciaban las angiografías TC coronarias como opción de abandono de las coronariografías invasivas diagnósticas. En paralelo a la investigación preclínica, el tratamiento percutáneo y el debate sobre la colocación de desfibriladores automáticos implantables (DAI) o los sistemas RSC. Dentro de un amplio repertorio de recursos técnicos que abarca así mismo la ergoespirometría y la electrocardiografía. Para dar cabida, complementariamente también, al abordaje de la insuficiencia tricúspide por aportación de la imagen médica en un momento en el que el intervencionismo estructural ofrece claves de seguridad y eficacia para los implantes transcatéter de la válvula aórtica (TAVI). A cada cifra su porcentaje Este repaso al arsenal dedicado a la prevención y el cuidado de las afecciones que atacan el Aparato Cardiovascular (C) se nutre de la metodología Flexview National Monthly de la firma IQVIA, con registro puntual de las ventas realizadas a escala nacional desde las farmacias, o Sell Out. El periodo analizado, entendido como año movible total (MAT), quedó circunscrito a los meses que transcurrieron entre septiembre de tación competencial. Se incorporaron por ello las nuevas guías del congreso SEC23 sobre dicho síndrome coronario agudo, ya sea por angina o infarto. Y no se eludió el dilema sobre los posibles perfiles del paciente en angina crónica estable. A la vez que se analizaron, igualmente, el IAM y las complicaciones que llevan del shock a la parada cardíaca, sin perder de vista el riesgo o la constatación de la muerte súbita y las arritmias ventriculares. Espacio este último en el que también entró el síndrome o miocardiopatía de tako-tsub. Cuadro completado con la imagen médica avanzada mediante ecocardiografía cuando existe gran riesgo isquémico. El corazón por dentro y por fuera La relevancia de la anatomía del corazón llevó a desarrollar por parte del congreso un taller colaborativo entre cirujanos y cardiólogos con objeto de avanzar juntos en los procedimientos cardíacos. Se analizaron por ello los predictores pronósticos más reseñables y los resultados esperables a corto y largo plazo después de implante percutáneo de válvula aórtica, en el capítulo de cardiología intervencionista. Junto a los consejos dados para pasar de la anatomía a la imagen médica tanto en insuficiencia tricúspide como en insuficiencia mitral, en función del tratamiento percutáneo y la disección coronaria en virtud de estrategias quirúrgicas innovadoras. Se actualizó así mismo la información clínica sobre el diagnóstico y la reparación en casos de insuficiencia valvular aórtica. Con revisión del tracto de salida del ventrículo derecho y la vigilancia del síncope y la cardioneuroablación, como otras cuestiones. Además de repasar soluciones percutáneas y quirúrgicas en escenarios complejos en cardiopatía estructural y las complicaciones que pueden provocar las ablaciones. Al analizar también las intervenciones en el paciente con valvulopatías y patología aórtica. Para llegar a la gran intervención que FACTORES DE RIESGO PARA LA MUJER • Diabetes. Niveles altos de azúcar en sangre dañan los vasos sanguíneos. Mayor riesgo de presión arterial alta, niveles altos de colesterol o triglicéridos e insuficiencia cardíaca. Peores pronósticos comparativamente con los varores. • Tabaquismo. Mayor riesgo (25%) de cardiopatía que en varones fumadores. Induce aumento en niveles de triglicéridos y reducción del colesterol HDL (bueno). Daño en las células de los vasos sanguíneos con estrechamiento. Mayor presión arterial y riesgo de coágulos y trombos. • Obesidad. Factor de riesgo de enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular, arritmias ventriculares y muerte súbita. Causa diabetes mellitus tipo 2 y HTA. • Sedentarismo. Crece el riesgo de coágulos, HTA, infarto, hemorragia cerebral y otros eventos cardiacos. La actividad física reduce el riesgo de cardiopatía en un 30-40% • Dislipemia/Hipertensión (HTA). Con sobrepeso, mayor riesgo de HTA y dislipemia, en menopausia. • Enfermedades autoinmunes. Como el lupus, afectan al sistema cardiovascular. • Tratamientos del cáncer. Por efecto en el sistema circulatorio, con HTA, ritmo cardiaco anormal e insuficiencia cardiaca. 1,25 y 1,62 veces con mayor riesgo de mortalidad cardíaca tras radioterapia, respecto a población sana. • Menarquía/Menopausia. Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular por bajada de estrógenos, con aumento de colesterol, diabetes, obesidad y HTA. • Depresión. En coincidencia con enfermedad cardiovascular ofrece mayor riesgo de infarto de miocardio. • HTA durante el embarazo (preeclampsia) y diabetes. Riesgo de enfermedad cardiovascular con posterioridad. • Embarazo pretérmino. El parto prematuro aumenta 2,5 veces la probabilidad de cardiopatía isquémica hasta en un década (Journal of American College of Cardiology). Fuente: Movimiento Corazón de Mujer. Dra Leticia Fernández-Friera, fundadora ATRIA Clinic

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