72 SALUD MENTAL 15 13,3 11,8 11,6 11,3 10,6 10 9,9 8,7 8,4 8 7,8 7,1 6,9 6,8 6,2 5,9 5,9 4,7 Fuente: Libro Blanco de la Psiquiatría en España TASA DE PSIQUIATRAS POR 100.000 HABITANTES hacer frente a la demanda y subsanar las diferencias existentes entre comunidades. Por ejemplo, implementando mayor disponibilidad de consultas (CS) y/o Unidades Monográficas (UM) donde se puedan desarrollar programas específicos en las comunidades tales como trastornos de la conducta alimentaria, adicciones, psicogeriatría, trastornos de personalidad, primeros episodios psicóticos, patología dual, adicciones sin sustancia, discapacidad intelectual, autismo, programa para jóvenes, violencia de género o programa perinatal, entre otros. Al respecto, subrayó por su parte Víctor Pérez, quien fuera presidente del comité ejecutivo de la SEPSM entre abril y noviembre de 2022, se une “un grave problema de inequidad” en España. De forma que, dependiendo de la comunidad autónoma en la que uno viva, el acceso a los servicios de salud mental es más o menos fácil. De hecho, según determina el documento, hay regiones como el País Vasco y Cataluña que ya se encuentran en ratios óptimas (15 y 13,3 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, respectivamente). Sólo cinco CC. AA. superan la tasa de 11 psiquiatras por cada 100.000 habitantes. Por contra, en otras zonas como Melilla (4,7), Ceuta (5,9), Comunidad Valenciana (5,9), Andalucía (6,2), Extremadura (6,8) o La Rioja (6,9), la situación es mucho más dramática. “Es esencial poder corregir este desequilibrio y que, aunque el servicio y las ratios no sean las anheladas, podamos ser cuanto menos equitativos y asegurar la accesibilidad de todos los ciudadanos a los servicios de salud mental”, reseñó Pérez. Pese a que hay motivos de preocupación, Víctor Pérez quiso poner sobre la mesa una buena noticia que arroja algo de luz a esta radiografía. A su modo de ver, para el ámbito de la salud mental ha sido muy positivo el nacimiento en 2022 de la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia. “Si en los adultos las ratios de personal eran bajas, podemos imaginar cómo eran esas ratios en infanto-juvenil, cuando ni siquiera hemos tenido una formación especializada. Era una injusticia histórica en nuestro país que, por suerte, vamos a ser subsanada”, apuntó el portavoz de la SEPSM, que no obstante señaló que aún existen pocas unidades docentes en España que puedan hacer formación en esta especialidad, por lo que la salida de psiquiatras especializados en este ámbito “se presupone lenta y tardará bastante en poder dar respuesta a las plazas que necesita el país”. La demanda de atención a la salud mental crece Por otra parte, el actual presidente de la SEPSM, Manuel Martín Carrasco, hizo hincapié en el hecho de que el ‘Libro Blanco de la Psiquiatría en España’ vea la luz justo ahora se debe a una conjunción de factores, entre otros al mencionado desarrollo del título de médico especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, al debate generalizado sobre la necesidad de recursos en el Sistema Nacional de Salud, al mayor peso y la mayor toma de conciencia de la importancia de la salud mental en el contexto internacional y nacional, y al innegable impacto que la pandemia ha tenido sobre la salud mental y el incremento de la demanda asistencial. “Vivimos un momento de aumento de la demanda de atención. La situación es urgente, por lo que deben tomarse acciones a corto, medio y largo plazo, siempre con la finalidad de mejorar la calidad de la asistencia. A corto plazo, es importante conseguir que los psiquiatras retrasen su edad de jubilación, creando las condiciones oportunas para ello. También habría que facilitar el regreso de psiquiatras españoles afincados en otros países, y favorecer la incorporación a nuestro sistema de salud de psiquiatras procedentes de otros países, teniendo en cuenta, eso sí, la barrera idiomática, ya que el dominio del idioma es esencial para la atención en psiquiatría”, expuso Martín Carrasco. En ese sentido, el presidente de la SEPSM destacó la importancia de que se hagan cambios “rápidamente” en el sistema de contratación del Sistema Nacional de Salud, “permitiendo el acceso a plazas estables y bien dotadas económicamente, con unas condiciones laborales que permitan la conciliación y la flexibilidad”; así como la necesidad de “flexibilizar” los contenidos de cada puesto, permitiendo de esta forma que se adapten mejor a los planes de carrera profesional de cada profesional. En todo caso, manifestó Manuel Martín Carrasco, todas las medidas tomadas en pro de mejorar la atención a la salud mental serán, en su opinión, “inútiles”, si no van acompañadas, además, por “una reflexión profunda sobre la prestación de la atención
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