72 A FONDO I TS ANUARIO 2023 caso de haberse detectado algún síntoma de una infección de transmisión sexual. La recomendación que ofrece, al respecto, la Dra. Comunión es que “no hay que esperar a tener síntomas para testarse o para hacerse pruebas. Tenemos que intentar llegar a esa población para que sepan que tienen que cuidar su salud sexual y reproductiva. También hay que hacer hincapié en que, si uno cree que está en riesgo, acuda al médico de familia o a un centro de control de ITS para que puedan realizarle las pruebas rutinarias”. Precisamente, como explica la Dra. Alfaro, “en Atención Primaria, en el momento que una ITS da positivo, y en función de la sintomatología, solicitamos toda la batería de pruebas, incluidas una analítica y una PCR, porque muchas veces estas infecciones se pueden solapar y hay que manejarlas a la vez. En cuanto a los tratamientos, si la patología se coge a tiempo, como suele ser la mayoría de las veces, son bastante sencillos”. El problema, como apunta el Dr. Del Romero, es que “hay, incluso, gente que prefiere no acudir a su médico de Atención Primaria por no tener que dar detalle de sus orientaciones sexuales o de sus prácticas de riesgo”. Por ello, una alternativa cada vez más frecuente es recurrir a centros monográficos como el conocido y centenario ‘Sandoval’ de Madrid que constituyen un recurso complementario a la Atención Primaria. “Debido al incremento registrado, en todos los centros monográficos dedicados a estas enfermedades se están planteando la necesidad de ampliar horarios y recursos, además de abrir nuevas clínicas en zonas donde se carece de ellas y a las que la gente pueda asistir. Precisamente, en nuestro centro se ha implementado el horario asistencial desde las 8 de la mañana hasta las 10 de la noche, ininterrumpidamente”, explica el director médico del Centro Sandoval. Otra opción, de acuerdo con este experto, es acudir a las urgencias, sin embargo, como indica,“muchos de estos servicios no están especialmente dotados para realizar diagnósticos, sobre todo, de infecciones de transmisión genital y extragenital en mujeres, por poner solo unos ejemplos”. No obstante, muchos de los afectados, como apunta la Dra. Alfaro, “tienen que ingresar en el hospital porque sus efectos COSTOS DE LAS ITS Millones de USD 6.000 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 4.000 2.000 1.000 0 3.000 5.000 Prevención primaria Detección, extensión, notificación a las parejas Gestión de casos Apoyo a los programas se extienden por todo el organismo”, por lo que, como insiste, “hay que estar en alerta ante cualquier otra patología de este tipo”. De ahí, la importancia, como destaca la Dra. Vera, “de un cribado rutinario en personas que practican sexo desprotegido que, cada vez, son más, porque hay gente que ya no usa el preservativo”. Por tanto, agrega, “independientemente del sexo, del género de la tendencia sexual, etc., ante penetración vaginal o anal sin protección, hay que insistir en la necesidad de hacerse pruebas o de tomar medidas de algún tipo, ya que si las ITS se diagnostican y se tratan a tiempo se podrán evitar problemas de salud a largo plazo”. Por otra parte, a juicio de la Dra. Comunión “también hay que elaborar unos adecuados protocolos de derivación y guías útiles a cada nivel porque ello facilitará la atención a nuestros pacientes con este tipo infecciones, detectarlas a tiempo y poder derivarles a centros específicos en cada comunidad autónoma, cuyos listados están accesibles a través de internet”. En cualquier caso, como remarca esta especialista, “las ITS hay que abordarlas a nivel multidisciplinar porque competen a muchos especialistas que tienen que estar involucrados y estar cada vez más puestos al día siempre velando por los pacientes”. Prevención más eficaz De lo que no cabe duda es de la importancia que adquiere en estos casos las medidas preventivas, comenzando por los grupos poblacionales más jóvenes, orientadas a fomentar prácticas sexuales seguras y protegidas. Sin embargo, como opina el Dr. Del Romero, “falta educación para la salud que incluya la esfera sexual, reproductiva, sobre drogas, sobre la conducta sexual y la pérdida de miedo al sida, etc., así como una política educativa más eficaz dirigida también a los Fuente: OMS
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