98 A FONDO TR I ANKLE ANUARIO 2023 en la Unión Europea (UE) son de 76.500 millones de euros anuales y para las tendinopatías son de 140.000 millones de euros anuales en todo el mundo. De conseguir sus objetivos, el ahorro en los gastos de recuperación a nivel funcional y temporal serían de en torno a 12.240 millones de euros anuales para los sistemas de salud de la UE. Además, el proyecto reduciría los costes relacionados con las terapias de tendinopatías en un 20%, lo que causaría un ahorro de 28.000 millones de euros para los sistemas de salud en todo el mundo. Diferentes terapias, mejor recuperación TRiAnkle pone el foco sobre el desarrollo de tratamientos complejos para solucionar problemas osteoarticulares. “Terapias para regeneración de tendón, con el caso concreto de tendón de Aquiles, pero también para regeneración de cartílago y ligamentos. Estamos barajando impresión 3D combinada con factores de crecimiento que promuevan la regeneración, incluso células madre de origen adiposo”, explica su coordinador, empleado de la empresa de bioingeniería Viscofan, líder mundial en la producción de colágeno. Con el despliegue de estas opciones se prevé dar una mejor respuesta a las diferentes tipologías de pacientes. “Nosotros tenemos dos muy bien identificadas, pero a través de los focus group podríamos detectar otras que no tenemos en el radar ahora mismo. Es parte de la ventaja de tener una interlocución” directa con los afectados, señala. Así se podría cambiar el algoritmo de tratamiento de estos pacientes. En el caso de los mayores, con el uso de terapias “más seguras, quizá no con una recuperación tan rápida y completa”; y para los deportistas de élite, en cambio, con unas opciones terapéuticas que permitan una recuperación completa y en el menor tiempo posible. “Desde que yo soy pequeño”, recuerda, “una rotura de ligamento cruzado necesita seis meses de recuperación”. A pesar de lo que se ha avanzado en tecnología y soluciones en el ámbito de la medicina, aún hoy persiste entre los deportistas profesionales “mucha inseguridad sobre cuál será su futuro después del tratamiento”. Es más, Quintana hace mención al director médico del FC Barcelona, Xavier Corbella, quien lamenta que, aunque la evolución en las últimas décadas del arsenal de tratamientos ha ocurrido, “no ha solucionado los problemas ni los tiempos de recuperación”. La idea inicial surge de hacer un acercamiento mediante colágeno fabricado por impresión 3D. Se pensó que, si se añadían pequeñas membranas a este material, se podrían ir implantando a la lesión. Una técnica “menos traumática que la cirugía convencional”, agrega Vergés. A la búsqueda de los materiales idóneos El fin es desarrollar implantes de bioimpresión 3D basados en colágeno y gelatina, basados en células y/o factores regenerativos nanoencapsulados. El consorcio trabaja “de manera intensiva” para empezar la combinación de todos los elementos a su alcance para generar estas terapias, aunque aún queda recorrido. Algunos ya están listos para su uso en prototipos modulares, mientras en otros queda por definir el material a utilizar o bien están en desarrollo. Esto se debe a que hay diversas dificultades para lograr un perfil de seguridad y rendimiento óptimos. Quintana menciona las técnicas, como conseguir un material que dé buenos resultados “de manera consistente y fiable”, o regulatorias, para que se adapten a la legislación vigente, una parte “importante” por su posterior traslado a la clínica. En cuanto a los factores de crecimiento, desde el proyecto señalan que hay una parte “casi finalizada” mientras otros ya lo están. Y, por último, en relación a la terapia celular, están “disponibles”, puntualiza Quintana, gracias a un proyecto previo en el que Viscofan desarrolló células para la reparación cardiaca, disponibles también para este tratamiento. Vergés adelanta que la idea sería realizar un ensayo clínico doble ciego “para validar bien el estudio”, lo que requeriría de entre 100 y 200 pacientes. “La idea es empezar tan pronto se pueda, para ir directamente a los pacientes, que es lo que nos interesa”. + EL FIN ES DESARROLLAR IMPLANTES DE BIOIMPRESIÓN 3D BASADOS EN COLÁGENO Y GELATINA, BASADOS EN CÉLULAS Y/O FACTORES REGENERATIVOS NANOENCAPSULADOS
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