8 I TS UTILIZACIÓN DE MÉTODOS DE PREVENCIÓN SEGÚN PRÁCTICA SEXUAL · 2022 % Fuente: El Observatorio de ITS en mujeres. Bloom Elaboración: IM Médico Recibir masturbación de la pareja Recibir sexo oral Masturbar a la pareja Dar sexo oral Penetración anal Penetración vaginal Alguna vez Nunca 68,5 23,8 19,5 16,7 15,8 15,4 31,5 76,3 80,6 83,3 84,2 84,6 Recibir masturbación de la pareja Recibir sexo oral Masturbar a la pareja Dar sexo oral Penetración anal Penetración vaginal Alguna vez Nunca 68,5 23,8 19,5 16,7 15,8 15,4 31,5 76,3 80,6 83,3 84,2 84,6 Anticoncepción antes que protección Dos años antes, además, otra investigación realizada por Fundación Española de Contracepción y la Sociedad Española de Contracepción reflejó que los jóvenes priorizan la anticoncepción a la protección contra las enfermedades. Uno de cada cuatro jóvenes afirmó que no usa el preservativo en todas las ocasiones; de ellos, aseguran hacerlo por confianza o conocimiento en la otra persona (37,9 y 31%) o por no ver el peligro (29,1%). Sin embargo, solo en el caso de la clamidia se notificó un aumento del 128% en los menores de 20 años, pasando de 1.135 diagnosticados en 2017 a 2.594 en 2021. La mayoría de las afectadas, un 79%, fueron chicas. Asunción Díaz, responsable de la unidad de vigilancia del VIH e infecciones de transmisión sexual en el CNE del ISCIII, relaciona este incremento de casos con“una mejora de los sistemas de recogida de información”, pero, fundamentalmente, lo achaca a cambios en la forma de relacionarse de las personas. “Actualmente se tienen más parejas que antes, se ha reducido la edad de inicio de las relaciones sexuales”, señala Díaz, quien insiste en que ha decrecido el uso del preservativo. “Siempre digo que históricamente las infecciones de transmisión sexual reflejan mejor los cambios sociales de los países, de las sociedades. Actualmente estamos asistiendo a un cambio muy importante en el tipo de relaciones sexuales, y ya no están tan moralizadas. Es muy fácil tener relaciones con contactos nuevos y además tener más de una a la vez, con lo cual esto epidemiológicamente facilita mucho la eficiencia de la transmisión”, reflexiona, por su parte, Jordi Casabona, director del Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las ITS de Cataluña. El paradigma del VIH El tratamiento de PrEP (profilaxis pre-exposición) ha demostrado sobradamente que reduce la probabilidad de contraer la infección por VIH en pacientes no infectados. Su eficacia preventiva para la transmisión sexual del VIH se estima en torno al 99%. Sin embargo, dado el notable incremento del aumento de las infecciones de transmisión sexual, algunos expertos han alertado a los pacientes en 2022 es muy variable: entre 6,94 y 121,88 casos por 100.000 habitantes. Las tasas más elevadas se registraron en Cataluña (121,88), País Vasco (63,82), Madrid (58,89) y Baleares (48,61); y las más bajas, en Melilla (4,83), Extremadura (6,94), Castilla-La Mancha (10,30) y Asturias (10,54). Asimismo, cabe destacar también el descenso producido en los casos notificados en 2020 de enfermedades de transmisión sexual incluidas en este informe, atribuible en mayor o menor medida a diferentes factores asociados a la situación de pandemia por la Covid-19. Cada vez más jóvenes infectados Mención aparte merece el apartado de la edad. Según esta clasificación, la mitad de las infecciones se detectaron en personas de 25 a 34 años y, sin embargo, no es esta la franja de población que más preocupa a los especialistas. De ello se habló a finales del año pasado en la XIV edición del Congreso Nacional del Grupo de Estudio del Sida (GeSIDA) en A Coruña, en el marco de la presentación de un estudio llevado a cabo en nueve hospitales y centros de Atención Primaria de cinco comunidades autónomas entre 2018 y 2022. “Las enfermedades de transmisión sexual en la gente joven están subiendo, no solo en el grupo de hombres que tienen sexo con hombres, sino también en mujeres y en parejas heterosexuales”, señaló Rosario Palacios, presidenta del GeSIDA y especialista del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga. Trasladando esa afirmación a las cifras, el informe descubre, según los datos analizados, que el 37% de los nuevos casos se detectaron en menores de edad. Concretamente, un 4% de los diagnósticos de infecciones de transmisión sexual en adolescentes se produce en menores de 15 años; más de un 33%, en adolescentes de 15 a 17 y, casi el 63%, en jóvenes de 18 y 19 años. Asimismo, en relación con el sexo, casi el 53% de los casos corresponde a hombres y, en cuanto a la orientación sexual, el 40% se diagnosticaron en adolescentes heterosexuales; un 20%, en homosexuales; y un 3%, en adolescentes bisexuales. “Las acciones preventivas tienen que producirse mucho antes”, subraya Cristina Epalza, especialista de la Unidad de Infecciones Pediátricas del Hospital 12 de Octubre y autora principal del estudio dado a conocer en el Congreso GeSIDA. Esto cobra sentido sabiendo que la edad media de la primera relación sexual con penetración en España es de 13,8 años, según una encuesta realizada por la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña en 2021.
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