44 GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD MAMA 36.395 ESTIMACIÓN NUEVOS CASOS DE CÁNCER GINECOLÓGICO · 2024 Fuente: SEOM. Las cifras del cáncer en España 2024 OVARIO 7.305 CUERPO UTERINO 2.259 CÉRVIX 3.716 pulmón y colon. De acuerdo con el informe anual que edita la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) en colaboración con la Red Española de Registros de Cáncer (Redecan), se prevé en 2024 se produzcan en España unos 7.300 casos. Es en los estadios iniciales, cuando se suele detectar. La sintomatología habitual de este tumor es sangrado genital, flujo vaginal anormal y/o dolor pélvico, por lo que es factible realizar un diagnóstico precoz de la patología, lo que se traduce en unos buenos resultados de supervivencia a los cinco años (74%, según los datos de SEOM y Redecan). No es posible una prevención directa de este tumor, aunque el riesgo de aparición disminuye si se evita la terapia hormonal sustitutiva sólo con estrógenos, manteniendo un peso saludable, realizando ejercicio físico diario, y se sigue también un correcto control ginecológico, especialmente si se cuenta con antecedentes genéticos o personales de riesgo. Cáncer de ovario El cáncer epitelial de ovario es la segunda neoplasia del aparato genital femenino en frecuencia, tras el cáncer de endometrio. Sin embargo, es la principal causa de mortalidad por cáncer ginecológico. Representa el 4,5% de todos los cánceres, suponiendo la sexta causa de muerte por cáncer en la mujer occidental. La alta mortalidad se debe a que la mayoría de las pacientes (70-80%) se diagnostican en estadios avanzados, ya que no existe un buen método de cribado ni tampoco un cuadro de presentación característico. El cáncer de ovario es una enfermedad más frecuente en las mujeres postmenopaúsicas, con la máxima incidencia entre los 50 y 75 años. El informe de SEOM y Redecan prevé que en España se produzcan algo más de 3.700 casos de este tumor en este año. No hay sintomatología específica del cáncer de ovario y, habitualmente, se confunde con la que puede producir el aparato digestivo y la vejiga, especialmente si la sintomatología es persistente. Entre los síntomas más frecuentes se pueden citar la hinchazón abdominal, sensación de gases, malas digestiones, estreñimiento o diarrea, ganas de orinar frecuentes. La ecografía transvaginal juega un papel esencial en pacientes de alto riesgo o sintomáticas. Cáncer de cuello de útero La infección por el virus del papiloma humano (VPH), que se transmite por vía sexual, es la principal causa de este tumor. La edad media del diagnóstico es de 48 años, aunque aproximadamente el 47% de las mujeres con cáncer de cérvix se diagnostica antes de los 35 años. La mayoría de las veces es asintomático, sobre todo al inicio. Puede asociarse a sangrado genital poscoital, entre las menstruaciones o en la menopausia. A veces puede haber flujo vaginal sanguinolento o maloliente. La citología cervicovaginal ha demostrado claramente su eficacia, ya que ha conseguido reducir en un 70-80% la incidencia y la mortalidad del cáncer de cuello de útero. Es prácticamente el único cáncer ginecológico en el que se puede llevar a cabo una prevención efectiva gracias a la vacuna contra el VPH, indicada tanto en mujeres jóvenes como, desde hace poco tiempo, también en varones. Otros tumores ginecológicos Los tumores malignos de la vulva son poco frecuentes. Su prevalencia es de un 5% dentro de las patologías ginecológicas. El riesgo de aparición aumenta con la edad, siendo más prevalente alrededor de los 65 años. Tiene una clara asociación con el virus del papiloma humano y con otras alteraciones de la piel de la vulva como el liquen escleroatrófico. Su tratamiento se basa principalmente en la cirugía, pero un grupo de pacientes suelen requerir radioterapia y/o quimioterapia. Aún menor es la prevalencia del cáncer de vagina: representa el 3% de todos los cánceres del tracto genital femenino. Este tumor suele diagnosticarse en etapas iniciales. La edad media de las mujeres en las que se detecta es de 60 años.
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