33 Tres objetivos Tratamos con la Dra. Anna López Ferrer, dermatóloga del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, coordinadora del Grupo de Psoriasis (GPS) de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y vocal de Formación de su Junta Directiva, por qué es importante abordar la psoriasis de manera temprana. Recuerda que la presencia de una enfermedad crónica que, además, es visible para los demás hace que sea “de alto impacto en la vida del paciente y en la toma de decisiones a lo largo de esta”. Destaca que “la psoriasis se asocia a múltiples comorbilidades como la artritis psoriásica, la enfermedad cardiovascular, la obesidad, el síndrome metabólico o trastornos mentales como la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada”. Explica que los estudios actuales apuntan hacia un manejo precoz con tres objetivos. “Por un lado, disminuir el impacto que tiene el paciente por el hecho de sufrir una enfermedad crónica visible y reducir su estigma. Por otro, disminuir la probabilidad de aparición de comorbilidades como la artritis psoriásica. Finalmente, conseguir que el paciente no tenga lesiones cutáneas, que es el objetivo principal de cualquier tratamiento de la psoriasis”, aclara. El tratamiento es efectivo cuando se ha alcanzado el objetivo terapéutico fijado para cada paciente, que, de acuerdo con las guías, se refiere a un aclaramiento completo siempre que sea posible. Tanto los pacientes como los médicos han de ser conscientes “de los beneficios del tratamiento precoz no sólo para el paciente sino para todo el sistema sanitario”. La Dra. López Ferrer añade que la comunicación médico-paciente es fundamental a varios niveles. En primer lugar, “para que exista un cumplimiento terapéutico, sin el cual no vamos a alcanzar los objetivos terapéuticos fijados”. En segundo lugar, porque“el manejo de las comorbilidades como la obesidad y el síndrome metabólico dependen de la implicación directa del paciente en su enfermedad, ya que la mejora de estas comorbilidades implica a su vez una mejor respuesta terapéutica”. Las guías terapéuticas recomiendan alcanzar un objetivo de tratamiento óptimo siempre que sea posible.“Con esto, nos referimos a que el paciente no tenga lesiones cutáneas durante el tratamiento”, matiza. Reconoce que, en muchos de ellos, no se conseguirá este estricto objetivo terapéutico, pero sí se podrá mejorar de manera muy significativa la psoriasis, ARACELI SÁNCHEZ JEFA ASOCIADA DE DERMATOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO REY JUAN CARLOS (MÉDICO ESPECIALISTA EN DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA, COM MADRID, Nº COLEGIADA: 282859628) DRA. ARACELI SÁNCHEZ: “PARA EVALUAR LA GRAVEDAD DE LA DERMATITIS ATÓPICA, NO SÓLO NOS DEBERÍAMOS BASARNOS EN LA AFECTACIÓN OBJETIVA DE LA ENFERMEDAD”
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