40 REUMATOLOGÍA fiere denominarlas, son una familia heterogénea de enfermedades interrelacionadas que comparten características clínicas, patogénicas, genéticas, radiológicas, epidemiológicas y de respuesta terapéutica, lo que permite que se distingan claramente de otras enfermedades inflamatorias del aparato locomotor, especialmente de la artritis reumatoide. Dentro de este grupo se incluyen en la actualidad: espondilitis anquilosante (EA), artritis reactivas, artritis psoriásica, artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal, un subgrupo de artritis crónica juvenil y las espondiloartritis indiferenciadas. Artritis idiopática juvenil La SER dispone de documentos que resumen diversos aspectos sobre las enfermedades reumáticas más comunes. La artritis idiopática juvenil es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a las articulaciones, pero que también puede afectar a otros órganos y puede repercutir en el crecimiento y en el desarrollo normal del niño. Comienza antes de los 16 y puede durar varios años, aunque no necesariamente toda la vida. Se diagnostican diez casos nuevos al año por cada 100.000 niños menores de 16 años. La causa exacta es desconocida. No está producida por gérmenes, por lo que no es una enfermedad infecciosa y no se cura con antibióticos, ni es contagiosa. La lesión inicial es la inflamación de la membrana sinovial, que va aumentando de grosor (o sinovitis), y produce mayor cantidad de líquido de lo normal (o derrame), distendiendo la cápsula y los ligamentos. Los síntomas principales son dolor, hinchazón y aumento de calor en las articulaciones, con rigidez y dificultad para realizar los movimientos. La persistencia de la inflamación en unas articulaciones que están en crecimiento Fuente: Ministerio de Sanidad NÚMERO DE CASOS DE ARTRITIS REUMATOIDE DIAGNOSTICADOS EN ESPAÑA · 2011-2020 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 76.530 118.106 217.289 236.105 288.114 304.213 325.182 336.920 372.100 378.042 El Dr. Marco Moreno Zazo, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Quirónsalud Surlas, describe que las principales enfermedades reumáticas afectan en mayor medida a las mujeres que a los hombres y, aunque no existe ningún estudio concluyente al respecto, esta circunstancia puede estar provocada por una causa hormonal o genética. El Estudio EPISER establece que todas las enfermedades reumáticas, especialmente las de mayor prevalencia, afectan en mayor medida a las mujeres que a los hombres, llegando a una proporción de cuatro a uno en enfermedades como la artritis reumatoide, o la artrosis. El Dr. Rubén Quiero, presidente de la Sociedad Asturiana de Reumatología, en una reunión este pasado mes de marzo con Concepción Saavedra, consejera de Salud del Principado de Asturias, apuntó que “una correcta provisión profesional y coordinación contribuiría enormemente a mejorar la atención y derivación del médico de Atención Primaria al reumatólogo a tiempo, evitando que aparezcan lesiones graves y la discapacidad que estas enfermedades pueden generar”. La falta de especialistas trae consigo situaciones de inequidad en los accesos a servicios sanitarios, dando lugar a que en algunas zonas de nuestro país no se lleve a cabo un adecuado manejo de las personas con estas patologías. La detección precoz no sólo aliviaría la dolencia de los pacientes, sino que “repercutiría positivamente en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), evitando significativos costes indirectos derivados de las complicaciones, incapacidades y bajas laborales”. Desde la SER, defienden que es necesario aumentar el número de especialistas, así como lograr una buena coordinación entre distintos niveles para garantizar la continuidad asistencial y diseñar prácticas clínicas que permitan ofrecer la mejor de las atenciones posibles desde las etapas más tempranas. Los problemas a los que se enfrentan los reumatólogos se ven, asimismo, agravados por particularidades propias de nuestro país, como el envejecimiento poblacional o la dispersión territorial. Las espondiloartropatías o espondiloartritis (EspA), como actualmente se pre-
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