13 de beneficio, el balance favorable entre beneficios y efectos adversos y las consideraciones de coste-efectividad y factibilidad. De esta forma, se garantiza que todos los programas cuentan con una supervisión especializada por parte de profesionales de Salud pública y que se cumplen los criterios establecidos por las guías europeas de calidad en los cribados poblacionales”, explica SEPAR. Cassandra considera que hay aspectos del cribado con un importante impacto en la efectividad, factibilidad y costeefectividad (población diana óptima, definición de nódulo positivo), además de aspectos logísticos (por ejemplo, la selección de la población diana basada en un factor de riesgo como el consumo de tabaco generalmente insuficientemente identificado en las historias clínicas) que es preciso investigar y analizar en España. Además, las sociedades científicas consideran imprescindible que el cribado de cáncer de pulmón se centre en el paciente, proporcionando una oportunidad única para educar, prevenir, diagnosticar y deshabituar. “Esta visión centrada en el paciente tiene varios ejes de actuación, entre los que destacan la integración de la deshabituación tabáquica en el cribado, la realización de pruebas funcionales respiratorias y el aprovechamiento de la totalidad de información que aporta la TC de baja dosis (TCBD) para completar una valoración global del fumador. Esta aproximación al cribado reconoce una realidad epidemiológica, y es que el cáncer de pulmón forma parte de un conjunto de patologías asociadas al tabaquismo, entre las que destacan el enfisema y la EPOC, las enfermedades intersticiales, las enfermedades coronarias y otros tumores asociados causalmente al consumo de tabaco”, detalla la organización. La salud respiratoria en España No solo el cáncer de pulmón supone un reto, en general, las enfermedades respiratorias constituyen en su conjunto uno de los mayores desafíos para la salud mundial, causando aproximadamente una de cada seis muertes en el mundo. Asimismo, cuatro de las diez enfermedades que causan mayor mortalidad se producen en el ambito respiratorio: la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC), las infecciones respiratorias, el cancer de pulmon y la tuberculosis. Ante este escenario tan complejo, la SEPAR se ha aliado con el Comité de Calidad e Innovación en acuerdo con la entidad Deusto Business School Health (DBSH) para el desarrollo de NEUMOH2030, un proyecto de evaluación prospectiva que rompe las barreras cortoplacistas actuales y se adentra en el universo del posible futuro de la medicina respiratoria en el año 2030. Además de la situación a nivel global, en el documento se destaca que en Espana, en terminos de mortalidad, las enfermedades respiratorias ocupan el tercer puesto, tras las cardiovasculares y el cancer. Segun el informe Españ a en Cifras 2019, del Instituto Nacional de Estadística, fueron la causa de un total de 51.615 muertes en 2017, lo que supuso un aumento del 10,3% de variacion interanual. Por patologias especificas, la EPOC, se encuentra entre las cinco principales causas de muerte (28.946), y de entre los canceres, como ya hemos comentado, el de pulmon es el mas mortal en todo el territorio nacional. Por otro lado, las tasas de mortalidad ajustada por edad prematura para enfermedades cronicas de vias respiratorias inferiores y EPOC aumentaron en promedio un 10,39% y 6,33%, respectivamente en Espana entre los anos 2014 y 2015, siendo destacable la tasa estandarizada de mortalidad por enfermedades cronicas de vias respiratorias inferiores, las cuales aparecen por encima de la media europea de forma significativa. En cuanto a los anos de vida ajustados por la discapacidad dentro de las 10 primeras causas se encuentran el cancer pulmon y la EPOC. Tambien la calidad de vida se ve afectada en los pacientes con enfermedades respiratorias, por ejemplo, un reciente articulo muestra que la EPOC condiciona una peor percepcion de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) respecto a la poblacion general de forma significativa e independiente de otras variables. 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 1.021.941 1.010.999 13,6 1.030.584 1.039.194 1.114.641 11,2 1.079.575 10,5 1.134.596 1.129.868 NÚMERO DE CASOS DE EPOC EN ESPAÑA · 2011-2022 Fuente: Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social EL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL AUMENTARA LA NECESIDAD DE ATENCION DE LA SALUD RESPIRATORIA EN ESPANA
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