14 NEUMOLOGÍA Las enfermedades respiratorias, ademas, son un paradigma de cronicidad. Las tres enfermedades del aparato respiratorio mas prevalentes, el asma (mas de tres millones de espanoles), la EPOC (en torno a 1,5 millones), y la apnea del sueno (entre 1,5 y 2 millones), son cronicas. Ademas, el asma, es ya la enfermedad cronica mas comun de la ninez, afectando al 14% de los ninos de todo el mundo. Cabe recalcar tambien la complejidad en su manejo. A modo de ejemplo, en el caso del asma, pese a los avances logrados en los ultimos anos, como la disponibilidad de nuevos tests de diagnostico tipo, los nuevos tratamientos innovadores y las numerosas guias de practica clinica, el control del paciente asmatico es complejo y hoy dia, hay margen para su mejora. En cuanto a los costes de las enfermedades respiratorias, el Libro Blanco de Neumologia en Españ a recoge que ya en el ano 2014 la atencion a las enfermedades respiratorias supuso el 13,5% del total del gasto sanitario, cuantia superada unicamente por las enfermedades cardiovasculares y el cancer. En Espana en el ano 2017, el grupo de las enfermedades del aparato respiratorio fue la tercera por grupos en la clasificacion de altas (segun la clasificacion CIE10), con un total de 594.745 registrados, y un aumento del 1,3% frente al 2016 (Instituto Nacional de Estadistica, 2019, Notas de Prensa). Y en 2020 el coste global del asma para el Sistema Nacional de Salud (SNS) fue de 1.480 millones de euros al ano, lo que equivale al 2% de los recursos de la sanidad publica en Espana. Mas alla del contexto de pandemia y su efecto sobre la salud respiratoria de las personas afectadas por la Covid-19, los datos senalan que los principales factores de riesgo que estan llevando al aumento e impacto de estas enfermedades respiratorias son el envejecimiento, el tabaquismo, el sobrepeso y la calidad del aire en las ciudades. Y es que, de entre Mujeres Hombres Total Andalucía 30,3 31,1 32,1 Aragón 31,5 31,9 32,8 Asturias 31,0 32,0 32,8 Balears, Illes 30,3 31,2 32,5 Canarias 29,5 30,8 32,1 Cantabria 31,3 32,1 33,1 Castilla y León 31,6 32,2 33,0 Castilla - La Mancha 30,7 31,4 32,3 Cataluña 30,9 31,4 32,7 Com.Valenciana 30,7 31,5 32,4 Extremadura 30,5 31,6 32,4 Galicia 30,8 32,2 33,3 Madrid, Com. 31,4 32,1 33,3 Murcia, Región de 30,1 30,9 31,9 Navarra, C. Foral de 31,8 32,2 33,0 País Vasco 32,3 32,6 33,4 La Rioja 31,2 31,8 32,5 España 29,5 30,0 31,5 PREVALENCIA REGISTRADA DE EPOC EN POBLACIÓN DE 40 Y MÁS AÑOS · 2022 % Fuente: Indicadores clave del SNS todos los factores de riesgo, el tabaquismo sigue siendo por mucho el principal y mas relevante en Espana. En definitiva, el análisis señala que “la salud respiratoria en el 2030 presenta tendencias favorables procedentes de los avances en las innovaciones terapeuticas, el impacto de las politicas de prevencion y promocion de habitos de vida saludable, y los nuevos modelos de gestion”. Pero tambien importantes retos fruto del envejecimiento poblacional, la calidad del aire y futuras pandemias. “Tanto las inequidades socio-economicas, como las derivadas por los niveles de educacion y renta, son todavia un desafío al que no se le ha dado respuesta, con claro impacto en la salud respiratoria, y que por ende requieren de medidas para su abordaje; al igual que el riesgo que entrañ a la resistencia bacteriana, cuya estimacion al alza requiere de vigilancia y control”, advierten los expertos. Ademas, el envejecimiento poblacional aumentara la necesidad de atencion de la salud respiratoria en Espana, que junto con un previsible aumento de la prevalencia de las principales enfermedades respiratorias (EPOC, infecciones respiratorias, apnea del sueno, neumonia, insuficiencia respiratoria, asma), concluye el informe, “haran que las enfermedades respiratorias se conviertan en uno de los grandes retos de salud en el futuro”. CASSANDRA CONSIDERA QUE HAY ASPECTOS DEL CRIBADO CON UN IMPORTANTE IMPACTO EN LA EFECTIVIDAD
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