IM MEDICO #68

43 La encuesta El cáncer de vejiga en España: conocimiento y percepción de la enfermedad, realizada por Merck en 2023, advierte de que casi la mitad de los españoles (46%) nunca ha oído hablar de esta enfermedad y un 90% no sabe identificar sus principales síntomas. Por esta razón, las iniciativas destinadas a visibilizar enfermedades de alto impacto, como el cáncer de vejiga, son clave para promover el diagnóstico temprano. En la última década, hemos asistido a un aumento del enfoque robótico. Las plataformas robóticas se utilizan en el 50% de los casos del cáncer de vejiga. Se demuestra menos transfusiones y menos tasas de complicaciones en comparación con la cirugía abierta. Igualmente, menos necesidad de especialización. Este tipo de cirugía evita el sangrado. “Hay que prestar atención para no hacer daño al uréter. Hay que mantener la vascularización intacta”, dijo Andrea Minervini, jefe del Departamento de Urología y Programa de Residentes del Hospital Careggi (Florencia). El ápex es una parte importante del procedimiento, porque la tasa de continencia tiene que ver con la longitud de la uretra. Se trabaja de forma lateral la próstata y la uretra. Habló de las diferentes neovejigas ortotópicas. Hay que movilizar y manipular el intestino con los aparatos robóticos, y comprobar que el intestino llega hasta la uretra. Su mensaje fue que este uso se está extendiendo por todo el mundo y no compromete los resultados oncológicos. Un debate constante es si se asimila a la cirugía laparoscópica. “Si eres un buen cirujano laparoscópico, no lleva mucho tiempo convertirse en un muy buen cirujano robótico”, alegó. Y, luego, “si pruebas la robótica, es realmente difícil volver a la laparoscopia porque ves mejor, porque no hay temblor de movimiento en los instrumentos, porque puedes trabajar básicamente con la cámara, las dos manos, el tercer brazo. El movimiento es bastante similar en términos de técnica. No tienes que cambiar tu técnica, pero ahora es más fácil en Florencia también por la organización de las salas, de los quirófanos. Básicamente trasladamos todo el procedimiento de la laparoscopia a la robótica, todos ellos incluso nefrectomías”, aclaró. 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2.997 3.269 3.310 3.423 2.702 2.950 3.402 3.688 NÚMERO DE TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA Fuente: Organización Nacional de Trasplantes TRES HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES Con motivo del Día Mundial del Cáncer de Vejiga, se pusieron en valor los hábitos de vida saludables en la prevención de esta enfermedad. Algunos cambios clave en nuestro estilo de vida pueden reducir de forma significativa el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga. - Dejar de fumar. El tabaquismo es el principal factor de riesgo, siendo responsable de aproximadamente el 50% de los casos de cáncer de vejiga. Y es que los carcinógenos presentes en el humo del tabaco se filtran a través de la sangre y permanecen en la vejiga, donde pueden dañar el revestimiento celular. - Mantener una actividad física regular. La actividad física no sólo mejora la salud general, sino que también puede disminuir el riesgo de cáncer de vejiga hasta en un 30%. El ejercicio ayuda a mantener una vida saludable y mejora la función inmune. - Llevar una dieta equilibrada. una dieta rica en frutas y verduras ayuda a reducir el riesgo de cáncer de vejiga. Estos alimentos contienen antioxidantes y nutrientes que protegen las células del cuerpo. Cáncer de riñón El cáncer renal es uno de los 15 tumores más frecuentes en el mundo, afectando en España a más de 9.000 pacientes al año. Estas cifras lo sitúan como el octavo cáncer más frecuente y el quinto en el caso de los hombres, que acaparan casi el 70% de los diagnósticos. Además, es el carcinoma de células renales (CCR) el que representa el 80% de todos los cánceres de riñón. La supervivencia a cinco años es de un 95% si se diagnostica en su primer estadio, mientras que en estadios avanzados desciende hasta un 20%. Grande sostiene, en nota de prensa, que, en la actualidad, se dispone de un fármaco inmunoterápico que consigue incrementar la supervivencia global de cáncer de riñón en sujetos intervenidos con alto riesgo de recaída. Así lo pone de manifiesto en el estudio KEYNOTE-564, cuyos resultados demostraron que Pembrolizumab redujo el riesgo de recidiva de la enfermedad o muerte en un 37% en comparación con placebo. Es la primera vez, en palabras de este experto, que un fármaco impacta en la supervivencia global en el contexto adyuvante. Incide

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