IM MEDICO #68

47 Hombres y mujeres ansían beneficiarse de los últimos desarrollos en Urología para afecciones y enfermedades de gran prevalencia como son las infecciones urinarias o la hiperplasia y el cáncer de próstata. Neoplasia esta última que se confirma como principal tumor en varones y tercera causa de muerte en el mundo en esta población, de cuyos casos se espera un aumento del 40% hacia el año 2040. Razón por la que, además de repasar las ventas de medicamentos y productos Urológicos (G04), procede actualizar también algunos puntos en materia de investigación y recursos clínicos. Frente a las infecciones urinarias En el terreno de las infecciones crónicas de tracto urinario (UTI), capta el interés de investigadores y especialmente médicos la posibilidad real de dar una alternativa efectiva al tratamiento con antibióticos en mujeres. Como eco del trabajo de Chris Harding y otros autores en Health Technology Assessment (HTA, UE) y la NIH, es posible plantear la superación del tratamiento estándar, vencer las resistencias al tratamiento y combatir los síntomas debilitantes que acompañan a la enfermedad. Como fruto de nueve años de investigación y desde la opinión de numerosas pacientes, para las que acaso de cada seis antibióticos sólo uno parece ser eficaz, en las infecciones en vejiga y riñón, además de los conductos urológicos no se logran evitar de forma duradera resultados en el tiempo. Al volver la sensación de ardor en la micción, las urgencias urinarias y el dolor abdominal como fenómenos tan característicos de las infecciones bacterianas. Síntomas que se dan al menos una vez en la vida para el 40-60% de las mujeres y que en un 20% se convierten en crónicos, con dos infecciones cada dos meses o un mínimo de tres veces al año. Existiendo días en los que es necesario acudir hasta 20 veces al día al inodoro y con considerable dolor. Lo que lleva a una mayor ingesta de antibióticos y, consecuentemente, a una mayor intensidad de los posibles efectos secundarios como el hormigueo en los dedos o los latidos cardíacos alterados. Frente a lo anterior, el sexto congreso europeo de la Asociación Europea de Urología, celebrado el pasado mes de abril en Paris (Francia), sirvió para conocer el proyecto de vacuna oral MV140 de la compañía biotecnológica Inmunotek, con evidencia de haber logrado hasta un año libre de infecciones como confirmación de duraciones más largas vistas en el estudio inicial. Donde la investigación más reciente se desarrolló con la participación de 72 mujeres y 17 hombres en el Hospital Royal Berkshire,de Reino Unido. De administración oral sublingual y diaria durante tres meses, la MV140 mantuvo vigente su potencial como tratamiento alternativo a las UTI, aunque en la actualidad su investigación se encuentra en revisión por pares. Tras una década de desarrollo por la compañía en Madrid (España), y por inclusión de varias especies de bacterias inactivadas en un compuesto al que se ha dado sabor a piña. A pesar de lo cual, la mitad de las mujeres tratadas durante el estudio mantuvieron los episodios de infección aunque sin los efectos secundarios debidos a los antibióticos como la gentamicina. Sin perjuicio de su posible eficacia en el caso de infecciones ocasionales y a la espera de que el tratamiento no antibiótico con hipurato de metenamina sea debidamente comparado con este tipo de medicamentos. Paralelamente, y en el terreno de los antibióticos, la compañía GSK tiene grandes esperanzas puestas en las ventas de Gepotidacina durante el periodo 2026-2031, al tratarse de un antibiótico oral para tratar infecciones del tracto urinario no complicadas en mujeres adultas y adolescentes, como las causadas por la gonorrea inicial. Concretamente, la corporación estima que los datos positivos en fase III del ensayo Eagle podrían permitir hablar del primer fármaco first in class para las últimas dos décadas en el campo de los antibióticos. Dado que el fármaco en estudio ha demostrado superioridad estadística significativa a la nitrofurantoina que se emplea en primera línea, porque mostró erradicación bacteriana en el test ToC, Test-of-Cure, a los 10 a 13 días de iniciado el tratamiento.

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