48 UROLOG Í A Cuando se expande la próstata Al igual que la Fundación Jiménez Díaz había recomendado en el análisis anterior un manejo perioperatorio adecuado del cáncer vesical, tras cistectomía radical, para reducir las complicaciones graves, los días de ingreso hospitalario y las reintervenciones, ahora apuesta por la prehabilitación, los cuidados perioperatorios y la rehabilitación en hipertrofia benigna de próstata. Para promover mejores hábitos de vida compatibles con el tratamiento farmacológico y/o la intervención quirúrgica. Planteamiento que motivó la formación de la escuela de pacientes con HBP con educación sanitaria, prevención y promoción de la salud como parte de la continuidad asistencial a cuyo frente está el doctor Óscar Gómez. Algo factible desde un enfoque multidisciplinar en el que participen pacientes y enfermeras, además de los urólogos del hospital. Siempre con el objetivo de salir al paso de los síntomas miccionales que caracterizan el progreso de la enfermedad, manifestaciones que pueden retardarse con cambios en la dieta y en la ingesta de líquidos. En varones a los que la cirugía puede ser la alternativa al consumo mantenido de fármacos, ya sea por vía endoscópica a través de la uretra o abierta abdominal para resolver la obstrucción y permite el vaciado de la vejiga. Existiendo también como opción la cirugía robótica, en elección que depende del tamaño de la próstata y del tipo de tecnología o energía empleada, sea láser, electricidad o vapor de agua a alta presión. Aunque también hay procedimientos menos invasivos para separar los lóbulos prostáticos con sistema de anclaje a la cápsula y paso de la orina a través de la uretra prostática. Contra el cáncer de próstata En el anterior análisis realizado sobre los medicamentos urológicos y el cáncer de próstata, esta cabecera ya se hizo eco de la aprobación del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) para Darolutamida (Bayer), con indicación para tumores hormonosensibles metastásicos de este órgano, en unión a deprivación androgénica (TDA) y docetaxel, para reducir el riesgo de fallecimiento en un 32,5%, frente a la mera reducción de andrógenos con el citado docetaxel. Una tesis que venía avalada por el ensayo Arasens de fase III y que se tradujo en la posterior aprobación en España del nuevo fármaco Nubeqa como inhibidor oral del receptor de andrógenos (iRA) cuyo principio activo es la darolutamida, con indicación en ficha técnica para varones con cáncer de próstata no extendido a otras partes del cuerpo y sin respuesta a tratamiento médico o quirúrgico que disminuya la testosterona, entendido como cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico. Indicación a la que se une que el tumor se haya extendido a otras partes del cuerpo, sin ofrecer respuesta terapéutica y considerado como cáncer de próstata hormonosensible metastásico. Nubeqa bloquea la actividad de los andrógenos y en especial de la testosterona para evitar el crecimiento y división de las células cancerosas. Este medicamento, como informó el área de negocio de medicamentos de prescripción, Bayer Pharmaceuticals, ha permitido a la compañía un incremento del 1,8% respecto al año anterior, con contribución de Nubeqa al crecimiento de 397 millones G04C HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA G04D INCONTINENCIA URINARIA G04E DISFUNCIÓN ERÉCTIL G04A ANTISÉPTICOS Y ANTIINFECCIOSOS URINARIOS G04X OTROS PRODUCTOS UROLÓGICOS DUODART BETMIGA GALOTAM MONUROL EFG ACALKA PERMIXON VESICARE SILDENAFILO CINFA FOSFOMICINA KERN PRILIGY OMNIC OCAS TOVIAZ CAVERJECT FOSFOMICINA CINFA URONEFREX Según ventas en euros PVL a MAT 03/24 Fuente: IQVIA, National Sell Out Monthly, FLEXVIEW. Elaboración: IM Médico LAS MUJERES CON INFECCIONES URINARIAS CRÓNICAS ESPERAN MUCHO DE UNA POSIBLE VACUNA G04 UROLÓGICOS TOP 3 PRODUCTOS
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