55 Tal como viene siendo habitual en los últimos congresos de la Asociación Española de Urología, también en el de Palma de Mallorca se cuenta con una nutrida presencia de expertos internacionales procedentes, en su mayoría, de la Asociación Americana de Urología (AUA, por sus siglas en inglés), representada por su secretario. Por otra parte, miembros de la Asociación Europea de Urología (EAU, por sus siglas en inglés) intervienen en tres sesiones, además de contar con la participación de la Confederación Americana de Urología (CAU), con otros dos ponentes, junto con dos especialistas de la Sociedad Internacional de Urología (SIU), a lo que se suma la presencia del presidente de la Sociedad Portuguesa del ramo (APU), con la que la AEU mantiene una consolidada relación. “Cada vez intentamos ir ampliando la participación de más sociedades internacionales porque enriquecen los conocimientos que, por otra parte, están muy repartidos. De cualquier forma, ya no suele haber muchas diferencias entre el congreso americano, europeo y el español. Eso quiere decir que el nivel de la Urología española está en lo más alto”, tal como señala el presidente de la AEU. Testigo de los más recientes avances El LXXXVII Congreso Nacional va a ser testigo de todos estos vínculos, y, además, escenario de los avances más recientes en áreas como la andrología, la urología funcional, la litiasis urinaria, la cirugía reconstructiva y el trasplante, entre otras muchas. Asimismo, cobran relevancia la personalización de tratamientos y el uso de tecnologías tan sofisticadas como la cirugía robótica y los desafíos relacionados con su implementación, sobre todo, debido al coste y la disponibilidad de equipos.“En España, aunque este tipo de cirugía está muy avanzada, no va todo lo rápido que debería ir debido, sobre todo, al encarecimiento tanto de los equipos como del material fungible para poder realizar las cirugías”, según afirma el Dr. Álvarez-Ossorio. “A lo que aspiramos es a que haya, al menos, una plataforma robótica por servicio, ya que tenemos dificultades para realizar toda la cirugía robótica ya establecida. El robot Da Vinci es el que hemos manejado durante mucho tiempo y ahora están apareciendo otras plataformas robóticas como el Hugo y el Versius. Esperamos que, al incrementarse la competencia en este tipo de plataformas robóticas, ayude a un abaratamiento de costes”, explica el representante de los urólogos españoles. No cabe duda de que la tecnología se ha convertido en una herramienta fundamental en esta especialidad médico-quirúrgica. Así lo demuestran otros avances como el de la telecirugía en la que la Urología ha puesto mucho interés. De acuerdo con el Dr. ÁlvarezOssorio, “ahora con la tecnología 5G se puede intervenir en remoto casi al instante”. Al papel de la inteligencia artificial también se le da relevancia en el programa científico del LXXXVII Congreso de la AEU con el fin de enfocarla hacia el lugar que le corresponde en el ámbito de esta especialidad. “Lo que es evidente es que va a ayudar tanto en el diagnóstico como en el tratamiento médico y quirúrgico, y en el aprendizaje. A partir de ahí, podrá dar soporte a muchas tomas de decisiones en Urología”, indica este experto. Ahora queda encontrar la vía para integrar la inteligencia artificial en la práctica clínica, “es algo en lo que estamos trabajando. Muchos grupos de trabajo están desarrollando nuevos procedimientos y protocolos, pero hemos de reconocer que todavía no tenemos muy claro cómo vamos a poder integrarlos en la práctica clínica diaria”, según apunta. Novedades en tratamientos terapéuticos Otra de las parcelas que despierta mayor interés en el encuentro nacional de los urólogos es el de las novedades en tratamientos, muchos de ellos relacionados con la urología oncológica y, especialmente, con el desarrollo de tratamientos inmunoterápicos para cánceres de vejiga, riñón y próstata.“Son los que más están destacando, sobre todo, en vejiga y en riñón, ya que para el de próstata se suelen emplear, en mayor medida, tratamientos hormonales”. Los fármacos que han ido apareciendo han contribuido a aumentar la supervivencia tanto global como libre de progresión en los pacientes con cánceres avanzados, así como su calidad de vida. No obstante, cada vez se hacen tratamientos más personalizados.“La medicina personalizada en Urología se está extendiendo, aunque, para ello, se requiere disponer, además, de marcadores que nos orienten sobre qué tratamiento en concreto va a funcionar en cada paciente”. El Dr. Álvarez-Ossorio no quiere pasar por alto otra parte importante del quehacer diario “LA MEDICINA PERSONALIZADA EN UROLOGÍA SE ESTÁ EXTENDIENDO, AUNQUE, PARA ELLO SE REQUIERE DISPONER DE MARCADORES QUE NOS ORIENTEN SOBRE QUÉ TRATAMIENTO EN CONCRETO VA A FUNCIONAR EN CADA PACIENTE”
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