67 rro en la jornada La atención a la salud de las Personas Mayores, organizada por la Plataforma de Mayores y Pensionistas. García Navarro incide en que es muy importante reflexionar sobre el envejecimiento de la población, el cual, para que sea saludable, debe considerarse un proceso continuo que se debe abordar con políticas de prevención para todos, desde la infancia. “Para tener una vida saludable hay que realizar actividad física, seguir una dieta mediterránea equilibrada y tener la mente activa, y el motor más importante para esto es la interacción social. Para ello también son importantes las ciudades accesibles para los mayores y tener vida de barrio; el barrio juega un papel importante para esa interacción.” El presidente de la SEGG considera que la primera gran prioridad es potenciar al máximo la Atención Primaria y potenciar su formación en geriatría; también empezar a transformar el sistema de hospitales “sobre todo para los mayores con complejidad. Tenemos un sistema hospitalario reactivo y es necesario abogar por servicios de geriatría para las personas más complejas.” Respecto a los cuidados de larga duración, agrega que “hemos visto una tragedia con motivo de la pandemia de la Covid-19 y es necesario un modelo de Cuidados de Larga Duración más basado en la atención domiciliaria y menos en las residencias.” También menciona que se debe introducir la importancia del “qué les importa” a las personas mayores y mejorar la coordinación socio-sanitaria en la que tengas vías preferentes de acceso a los servicios sanitarios, especialmente a la atención de urgencias. En palabras de García Navarro, las políticas sanitarias y de Cuidados de Larga Duración responden a posicionamientos muchas veces exclusivamente políticos y, en la mayoría de los casos, no se advierte un esfuerzo real cuando alrededor de un 90% de los mayores prefieren ser atendidos en sus casas. “Podemos tomar como referencia un país como Dinamarca, que tiene seis veces más presupuesto para la atención a domicilio que para residencias.” Asimismo, critica la ausencia de estudios rigurosos en este sector como sí se da en otros países: “En EEUU, el presidente Biden, en un país de política social escasa y parcial como la de Estados Unidos, ha lanzado un estudio riguroso de lo que hay que hacer en residencias y eso aquí no lo tenemos”. Por eso, concluye, “hay que empezar a pasar de las palabras a los hechos”. De 65 años y más De 70 años y más De 80 años y más De 100 años y más 2025 21 15,1 6,3 0,04 2030 22,8 16,4 6,9 0,07 2035 25,1 18,3 7,5 0,09 2040 27,4 20,3 8,6 0,1 2045 29,6 22,3 9,8 0,14 2050 30,4 24 11 0,18 2055 30,3 24,5 12,1 0,22 2060 29,9 24,1 13 0,28 2065 29,4 23,5 12,9 0,35 2072 29,5 22,8 12 0,44 PROPORCIÓN DE PERSONAS MAYORES % Fuente: Proyecciones de Población 2022-2072 mido en cuanto a envejecimiento y otros factores no demográficos (productividad, elasticidad renta, desarrollos tecnológicos)”. El factor demográfico sería responsable, según los informes revisados, de la cuarta parte del aumento del gasto sanitario proyectado a medio-largo plazo. El envejecimiento saludable marca una gran diferencia. En general, la propuesta para el control del gasto sanitario es poner el foco en los factores que determinan la intensidad del uso de recursos sanitarios, como el estado de salud de la población, el uso de las nuevas tecnologías o la organización y gestión del propio sistema sanitario. En este punto, la eficiencia del gasto sanitario es una clave importante. Desde la definición de la cartera de servicios, basada la evidencia sobre su costeefectividad, hasta la reducción de las actividades de bajo valor terapéutico, la práctica de la medicina defensiva, o la mejora de la seguridad del paciente, hay intervenciones y programas dirigidos a mejorar la eficiencia del gasto a los que prestar atención. Los pilares de la atención a las personas mayores Y en este contexto, ¿qué papel juegan los geriatras? La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) apuesta por potenciar al máximo la Atención Primaria, transformar el sistema de hospitales introduciendo servicios de geriatría en todos ellos, y por reforzar las políticas de prevención del envejecimiento, según puso de manifiesto su presidente, José Augusto García NavaESPERANZA DE VIDA A LOS 65 AÑOS AÑOS DE VIDA SALUDABLE A LOS 65 AÑOS 19,13 17,36 23,42 19,92 21,37 18,7 Fuente: Indicadores clave del SNS
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