50 OFTALMOLOGÍA Sin embargo, como tercer punto, los especialistas denuncian que los servicios de Oftalmologia no disponen de los recursos adecuados para manejar la elevada carga asistencial. Esto provoca una saturacion que se refleja en listas de espera elevadas: el tiempo medio de espera para una consulta oftalmologica en el SNS es 110 días. Asimismo, en intervenciones quirurgicas oftalmológicas, un 25 % de los pacientes espera mas de seis meses, y el tiempo medio alcanza los 131 dias, siendo la segunda lista de espera mas larga. Los diagnósticos como las cataratas o las enfermedades que afectan a la retina son los mas afectados por la saturación del sistema en Oftalmología. Del glaucoma, que afecta a mas de un 3 % de la poblacion, es sabido que menos del 50 % de las personas que lo padecen lo saben antes de que se produzca una perdida irreversible de vision. Hay que tener en cuenta que esta enfermedad se diagnostica de forma mayoritaria por oftalmologos generales en los centros de Atencion Primaria o en los centros de especialidades, y que solo son derivados al especialista cuando se requiere una gestion quirurgica de la patologia. Es decir, hay margen de mejora en los procesos de derivacion, ya que no siempre se deriva cuando se debe y a tiempo, con lo que las opciones de tratamiento quirurgico para el paciente se pueden ver reducidas, y en multitud de ocasiones con un serio deterioro del pronostico visual del paciente. Concretamente, en Espana, los especialistas de glaucoma consideran que el 44,4 % de los pacientes llegan tarde a la cirugia: 18,5 % correspondiente a la derivacion apropiada pero mas tarde del optimo; 25,9 % correspondiente a la derivacion apropiada pero tardia (en la que solo se mantiene la funcion visual mínima del paciente). Por otro lado, existe una falta de equipos diagnosticos de alta resolucion, que facilitarian el diagnostico precoz y el correcto manejo y derivacion de los pacientes desde Atención Primaria y centros de especialidades. Estas situaciones ponen de manifiesto que la atencion oftalmológica esta poco orientada a las etapas de deteccion. La otra cara de la moneda es que la Oftalmología puede presumir de ser pionera en la innovacion de la atencion ambulatoria: el 96 % de los procesos quirurgicos permite que el paciente vuelva a su casa ese mismo día. En este sentido, se trata de la primera especialidad en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), realizando el 33 % de las intervenciones de este tipo en nuestro país. Este porcentaje es mayor si tenemos solo en cuenta los hospitales publicos, con un 38 % del total de las intervenciones quirurgicas CMA. Ademas, la Oftalmologia desarrolla procesos complejos en CMA gracias al desarrollo de la tecnologia, y a que es pionera en el uso de tecnicas de cirugia minimamente invasivas y minimamente penetrantes. Otra clave del escenario de la especialidad es que. aunque existen ciertas tareas. como son la realizacion de las pruebas diagnosticas, que los oftalmologos pueden delegar, incluso la interpretacion y valoracion de dichas pruebas requieren de un medico especialista en Oftalmologia. Muchas pruebas diagnosticas iniciales de las patologias vitreorretinianas, de la mácula, el glaucoma y de las enfermedades del nervio optico, entre otras, pueden realizarse por varios profesionales diferentes, tras recibir una formacion adecuada, sin la necesidad de estar altamente cualificados o especializados, y en ocasiones sin que el paciente tenga que acudir al hospital. Este es el caso de pruebas como la OCT, la tonometria o la medicion de la AV, que pueden realizarse en los centros de Atencion Primaria, y tambien por profesionales tecnicos, sin necesidad de la presencia de enfermeros o medicos. Por último, según los datos del Sistema de Informacion hospitalaria, en el ano 2019 habia 5.426 oftalmólogos en Espana, contando a los medicos en formacion de especialista. Esto supone una tasa de 116 oftalmologos por millon de habitantes, lo que esta en línea con los datos de paises de nuestro entorno. Pero a su vez, en dichos países otras figuras profesionales (optometrista, fotografo ocular, auxiliar de enfermeria) se encargan de un elevado numero de procesos especificos. Esto no ocurre en Espana, lo que unido al hecho de que el personal de enfermeria no este especializado debido a su alta rotacion contribuye a que el mayor peso de la carga asistencial recaiga sobre los oftalmologos, siendo esta mayor frente al resto de paises. ESPECIALIDADES MÉDICAS Y PERSONAL FACULTATIVO EN HOSPITALES - OFTALMOLOGÍA 2022 523 124 101 71 154 32 182 151 523 329 72 183 522 104 44 185 25 10 3.335 Fuente: SIAE
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=