55 Al igual que la presión ocular no es lo mismo que la hipertensión arterial, aunque puedan tener nexos en común, la naturaleza de unos medicamentos oftalmológicos suele diferir en lo esencial de los otros. De forma que la clínica y el análisis de mercado también son susceptibles de encontrar analogías y plantear a la vez divergencias. Dado que el ojo es un órgano complejo en su sencillez achatada y fundamental por ser puerta de entrada al sentido de la vista. Y en el que es tan importante la córnea que sirve de ventana al mundo exterior como la retina que recoge en su sensible pared las imágenes que envía al cerebro del que se arte y parte. La córnea, secretos a la vista Hace escasas semanas, el Instituto Fernández-Vega de Oviedo (IOFV) reunió a más de 250 oftalmólogos para poner en común los últimos avances en cirugía de la córnea. Desde la perspectiva de estos expertos de España, y también llegados de Estados Unidos, Italia, Suiza y Reino Unido, existen nuevos enfoques en queratoplastias y prótesis, además de posibilidades para la inteligencia artificial en la especialidad, que ya puede advertir, por ejemplo, sobre el riesgo de fracaso en los injertos corneales. Entre otras cosas recordaron que el trasplante de córnea es la intervención más habitual en el ojo y, de igual modo, los doctores José F. Alfonso Sánchez, Jesús Merayo-Lloves, Luis Fernández-Vega CuetoFelgueroso, Carlos Lisa Fernández y Belén Alfonso Bartolozzi ampliaron conceptos sobre las terapias regenerativas y avanzadas aplicables al ojo humano, en el primer caso por inervación corneal y trabajo sobre el epitelio con células madre del limbo y del endotelio. En abundamiento sobre el trasplante de córnea, o queratoplastia, se contrapusieron técnicas como la penetrante y la laminar que ofrece menores índices de rechazo. Dentro de una tasa de 4.500 operaciones realizadas cada año en España para sustitución del tejido corneal dañado por enfermedades como el queratocono y las distrofias corneales debidas a traumatismos e infecciones que reducen la visión de los pacientes. Desde las técnicas clásicas de queratoplastia laminar anterior, DALK y SALK, se pasó a conocer mejor la técnica quirúrgica manual mediante aire o viscoelástico con atención a los resultados refractivos esperables. Mientras que, junto al repaso a la queratoplastia laminar posterior, DSAEK y la DMEK, se mostraron terapias regenerativas a partir de un estudio multicéntrico a escala europea. Sin dejar de lado lo último que procede saber sobre el trasplante de córnea mediante cirugía refractiva. Dada la preocupación que despierta el queratocono, el doctor Luis Fernández-Vega Cueto- Felgueroso disertó sobre la corrección de la patología mediante segmentos de anillo intracorneales en pacientes jóvenes. Y, así mismo, en el encuentro también se destacó el papel del país en cuestión de bancos de ojos nutridos por la gran generosidad de la población a través de sus donaciones. Vigilar la otra hipertensión El mismo doctor Fernández-Vega consideró necesario recordar en coincidencia con el último Día Mundial de la Hipertensión, que se celebró el pasado 17 de mayo, las diferencias entre hipertensión arterial y ocular, ya que la primera puede ser un factor de riesgo sobre la segunda pero no su causa principal, a diferencia del glaucoma causante de casos de ceguera irreversible por acumulación de humor acuoso y deterioro del nervio óptico. Mientras que, en el caso de la presión interna del ojo y la presión ocular que ejerce en dicho nervio óptico se puede producir igualmente pérdida de visión. Aunque, no obstante, también dicha hipertensión ocular puede propiciar el glaucoma o coadyuvar a ello. Como recordó este especialista, la presión interior del ojo humano debería situarse entre 10 y 21 mm-Hg, valores que se pueden ver alterados por la edad o enfermedades sobrevenidas. Pero se trata de un factor de riesgo de glaucoma modificable. Junto a otros factores a observar como la miopía, la referida presión ocular alta y los posibles antecedentes familiares de glaucoma. En cualquier caso, y dado que se estima que, en España, el 33 % de los adultos padece hipertensión arterial, es aconsejable la revisión de la presión intraocular tanto en estos pacientes hipertesos como en los hipotensos, si la presión arterial diastólica es muy alta y si existen los aludidos antecedentes familiares de glaucoma.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTI5ODA=