31 y había sufrido varias recaídas. “Le damos una nueva oportunidad a un paciente que había agotado sus posibilidades”, afirma. Martínez explica que el procedimiento es complejo. Se obtienen linfocitos T del paciente que se envían a un laboratorio central donde se modifican genéticamente para reconocer el tumor. Posteriormente, se infunden al paciente. El mieloma múltiple es una enfermedad que se inicia en la médula ósea y consiste en la proliferación descontrolada, que favorece la aparición de tumores, de las células plasmáticas que, en condiciones normales, son las encargadas de la producción de las inmunoglobulinas (proteínas) necesarias para la defensa contra infecciones. Respecto a qué aporta el abordaje con CAR-T de los pacientes con mieloma múltiple, recuerda que “ya es bastante conocido que la tasa de respuestas es altísima al igual que la duración de la respuesta”. Indica que“es un tratamiento único, que permite largos períodos sin tratamiento”. Ahora mismo, esta terapia está aprobada en linfomas B, difuso de células grandes, folicular y del manto, leucemia linfoblástica del niño y adulto joven y mieloma. El jefe de Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario 12 de Octubre sostiene que“trabajar en equipos multidisciplinares [servicios de Hematología y Hemoterapia, Inmunología, Medicina Intensiva, Neurología y Farmacia] es fundamental para el resultado exitoso de estas terapias”. Añade que España está en una situación privilegiada en la implantación de la terapia CAR-T en el ámbito de la Hematología. Eso sí, “no podemos bajar la guardia y debemos seguir apostando por las mimas”. Por otro lado, le cuestionamos en qué puede ayudar la inteligencia artificial (IA) y el Big Data en la especialidad. Comenta que “el análisis masivo de datos va a ser fundamental para identificar mejor a los pacientes y predecir los que van a tener complicaciones graves”. Tres secciones El Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario 12 de Octubre está organizado en tres secciones: Área Clínica/Trasplante, Área de Hemoterapia/Banco de sangre y el Área de Diagnóstico Hematológico (laboratorios), y cuenta con un nivel de actividad muy alto en todas las áreas de Hematología. Martínez describe que “dispone de las técnicas diagnósticas y terapéuticas más avanzadas”. No hay que olvidar que la Hematología es la especialidad médica que se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de la sangre y los órganos que participan en su producción, como son la médula ósea, el bazo o los ganglios, entre otros. Este centro administra terapias avanzadas CAR-T en pacientes con cáncer hematológico que no responden a quimioterapia u otros tratamientos desde 2022. En ese sentido, el hospital fue pionero en la realización de ensayos clínicos con este tipo de tratamiento. Además, está previsto que más de 80 pacientes con distintas enfermedades hematológicas la reciban en 2024, debido principalmente a que su indicación ha aumentado y se ha ampliado el número de patologías en las que puede administrarse. El campo de acción de la Hematología y Hemoterapia incluye la interpretación diagnóstica de las pruebas de las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, “YA ES BASTANTE CONOCIDO QUE LA TASA DE RESPUESTAS [DE CAR-T EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE] ES ALTÍSIMA AL IGUAL QUE SU DURACIÓN” PIONERO EN TRATAR A PACIENTES CON CAR-T COMERCIAL FUERA DE UN ENSAYO CLÍNICO El pasado 22 de julio, el Hospital público Universitario 12 de Octubre de la Comunidad de Madrid comunicaba en nota de prensa que se había convertido en pionero a nivel nacional al iniciar el tratamiento con terapia CAR-T comercial fuera de un ensayo clínico, tras ser oficialmente autorizada por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS). El primer caso es el de una persona de 57 años, con mieloma múltiple desde hace ocho. “Este paciente ha superado ya la primera fase del proceso, consistente en la extracción de un número muy importante de linfocitos T (un tipo de glóbulo blanco) de su propia sangre, mediante leucaféresis, un sistema de filtración de la sangre”, se informaba. Posteriormente, éstos son reprogramados y multiplicados en el exterior del organismo para que, al ser reinfundidos al enfermo, sean capaces de reconocer y combatir las células cancerosas con mucha más eficacia. Se trata de un procedimiento individualizado, de una única administración, destinado a perfiles con diversos tumores hematológicos que no tienen otras opciones terapéuticas y que presentan una tasa de supervivencia muy baja en la mayoría de los casos. Además de con este usuario, el 12 de Octubre ha aprobado llevarlo a cabo con otras dos con la misma patología. su manejo clínico y terapéutico, tanto en pacientes hospitalizados como en régimen ambulatorio; capacitación para indicar la transfusión de hemoderivados y progenitores hematopoyéticos así como la resolución de las interconsultas que solicite el resto de los servicios del hospital. Esta especialidad es una de las disciplinas médicas que más han progresado en conocimiento y tecnología en las últimas décadas, permitiendo un importante avance en la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes. +
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